血凝四項是什麼情形
血凝四項是什麼情形
血液高凝狀態、凝血、出血、止血,是臨床最常遇到的情形。出血性疾病的篩查與診斷、血栓前狀態和血栓疾病的檢查、種種抗凝葯的準確應用和預后估量,都離不開對凝血狀態的領會。凝血四項檢查可以輔助醫生準確領會這些問題。
凝血四項,目的是在術前領會患者的止血功效有無缺陷,以事先有所準備,防止術中大出血而措手不及。人體的止血功效十分主要。當人意外受傷流血時,止血功效迅速施展作用,使血液凝固堵住傷口而止血,阻止血液大量丟失。當患者需要手術時,醫師必須事先領會患者的止血功效,如止血功效不健全,患者術中可能會大出血以至發外行術意外甚至殞命。
若何檢測血凝四項
為手術前必查項目、血栓前檢查項目及監控臨床口服抗凝藥物患者。患者住院做手術前,醫生總會要求患者取血做凝血四項檢查。那若何檢測血凝四項?
1、正常參考值:12-16秒。
2、臨床應用:凝血酶原時間是檢查外源性凝血因子的一種過篩試驗,是用來證實先天性或獲得性纖維卵白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在,同時用於監測口服抗凝劑的用量,是監測口服抗凝劑的首選指標。據報道,在口服抗凝劑的歷程中,維持PT在正常對照的1-2倍最為相宜。
PT異常意義:
1、延伸:先天性因子ⅡⅤⅦⅩ缺乏症和低(無)纖維卵白原血症;獲得性見於DIC、原發性纖溶症、維生素K缺乏、肝臟疾病;血循環中有抗凝物質如口服抗凝劑肝素和FDP以及抗因子ⅡⅤⅦⅩ的抗體。
2、縮短:先天性因子Ⅴ增多症、口服避孕葯、高凝狀態和血栓性疾病。
https://www.yangshen100.com/3、口服抗凝劑的監測:凝血酶原時間是監測口服抗凝劑的常用指標,在ISI介於2.2-2.6時,凝血酶原時間比值在1.5-2.0INR在3.0-4.5用藥為合理和平安天下衛生組織(WHO)劃定應用口服抗凝劑時INR的允許局限:非髖部外科手術前1.5-2.5;髖部外科手術前2.0-3.0;深靜脈血栓形成2.0-3.0;治療肺梗塞2.0-4.0;預防動脈血栓形成3.0-4.0;人工瓣膜手術3.0-4.0。
凝血酶原時間;講述方式;即講述被檢標本的凝血酶原時間(秒)也同時講述正常對照的效果(秒)並用凝血酶原比值講述之待檢血漿的凝血酶原時間。凝血酶原時間比值=正常血漿的凝血酶原時間。
血凝四項的注重事項
1、采血:(1)防止組織損傷,阻止外源因子進入。
(2)儘快送檢。
(3)阻止從輸液管取血,以防稀釋,用藥。
(4)抽血時的壓力、時間是非會影響局部血液的濃縮,可影響血小板釋放和某些凝血因子的活性。
2、網絡管要求:塑料管或聚乙烯試管。
3、抗凝劑選擇:(1)推薦用3.8%的枸櫞酸鈉,能有用阻止Ⅴ和Ⅷ降解。
(2)抗凝劑與血液的比例為1:9。
4、血漿的保留:取血后應立刻做或血漿放冰箱(2-8℃),塑料試管影響最小。