蛀牙是怎麼形成的
蛀牙是怎麼形成的
蛀牙也稱為蟲牙，學名為齲齒，這是由於牙齒受到產酸菌屬如變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌，或是革蘭陽性球菌等細菌的作用，在牙齒外面會形成一層險些無色的牙菌斑，使牙齒在生長曆程中受到侵蝕。當兒童食用糖類物質的時刻，尤其是蔗糖和精製碳水化合物，這些致齲性食物糖就會牢牢附在牙齒外面，並通過唾液卵白的作用形成獲得性膜，即牙菌斑。這種獲得性膜在牙面牢靠依附的同時，當在相宜的溫度、足夠的時間等因素作用下，就會在菌斑深層產酸，侵蝕牙齒，使牙齒脫礦，從而導致牙齒有機質被損壞，最後發生齲洞，形成蛀牙。
從初期齲到形成齲洞需要1.5-2年的時間。當致齲細菌、相宜的口腔環境和易感宿主同時存在時也不會立刻發生蛀牙，由於蛀牙發生是個漫長的歷程，需要在以上三個因素同時存在相當長的時間，才有發生蛀牙的可能。
蛀牙好發於嬰幼兒，2-6歲的兒童長蛀牙最多。那麼，蛀牙的形成緣故原由主要有哪些？
1、食用過多糖性食物：肉類潰爛發臭，米飯潰爛發酸，酸才會蛀牙，尤其是糖果糕餅等最會蛀牙。
2、牙面細菌的作用：蛀牙不是牙蟲所引起的，是牙齒外面不潔區殘留著食屑，變形鏈球菌、革蘭陽性球菌等細菌使之潰爛發生酸，酸使牙齒脫鈣而成蛀洞即是蛀牙。
3、含氟用水：飲水中含有氟素區域的人蛀牙較少，由於氟化物含有氟離子與牙齒外面物質反映，礦化這些物質，使牙齒變得堅硬，預防蛀牙。
4、唾液過少過濃：唾液過少過濃易蛀牙，這是由於口腔內唾液濃渡過高，使細菌在唾液里的濃度也會變高，更容易導致蛀牙。
5、遺傳。然則蛀牙能遺傳可能性很小。
門牙蛀牙
門牙蛀牙會嚴重影響牙齒的雅觀度，在治療上要思量到牙齒的顏色、強度、活力等因素，而且繼發性高，固位力稍差，還容易發生壞死的可能性。首先要對門牙舉行檢查，最好輔以X線片檢查，檢查牙根尖是否有炎症癥狀。一樣平常門牙蛀牙治療方式接納以下方式：
1、光固化複合樹脂修復：若是沒有炎症而且尚有活力癥狀，那麼可以接納消除侵蝕性物質的方式，直接用光固化樹脂修補，光固化複合樹脂修復，即牙齒光固化，這是口腔修復治療的一種較新手藝。這種手藝操作簡樸，主要是用酸性物質酸蝕牙齒外面的侵蝕性物質，儘快去除壞組織，起到清潔牙齒的作用。接着將牙齒舉行沖洗並乾燥，放粘結劑和複合樹脂質料，最後用特定波長的可見光照射含有光敏劑的質料，使其發生聚合反映而固化，從而實現修復門牙的形態和功效。
然則需要注重的是，門牙使用光固化修復，首先思量雅觀問題，拋光很主要，其次不能食用過硬的食物，帶有色素的飲料只管不要飲用，這樣有助於保持光固后的牙齒長時間不脫落和穩固色。若是光固化的牙齒掉了還能再補，不會傷到其他牙齒。
2、烤瓷全冠：這是鑲牙的一種，它的顏色可以憑證自己的牙齒來舉行配色而到達基本的統一，將牙齒的外外面憑證設計要求磨除一層后，選用金屬作為內層牙冠，然後用牙科專用瓷性質料高溫燒結在金屬的外面，到達恢復牙齒的形狀、功效和雅觀的目的。適用於中、重度四環素牙、氟斑牙、釉質發育不全、牙齒有裂紋、殘缺、坑洞的嚴重個例，美白效果顯著。然則對於16歲以下的兒童不宜使用。因恆牙可能尚未完全發育，牙髓腔寬大的少兒，無法取得足夠固位的牙，上下牙咬合過緊，無法製備出足夠空間的牙，牙缺失后，基牙數目不足或條件欠好。
3、瓷貼面：一樣平常只用於前牙的修復，主要是解決雅觀問題。釉質發育不良、四環素牙、氟斑牙、畸形牙、牙間隙過大、鄰面齲壞和切端缺損等。雖然瓷貼面具有比烤瓷牙磨牙量少、牙髓保留增添、雅觀水平高些的優點，然則瓷貼面製作歷程龐大，脆性較大，需要磨切牙體組織，對牙齦造成一定的刺激作用。
4、修補或者全冠修復：若是根尖有炎症的癥狀發生，這時刻一定要儘快治療，做好修補或者全冠修復的治療。
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兒童長蛀牙怎麼辦呢？常用於治療蛀牙的方式是補牙，即填充術，其次有藥物治療和嵌體等。蛀牙治療的目的在於終止病變歷程，恢復牙齒的固有形態和功效。
1、藥物治療
藥物治療常用藥物包羅氨硝酸銀和氟化鈉等，這是在牙齒在磨損和齲壞早期的基礎上，應用藥物可以抑制齲病生長，可以用於兒童有淺齲時期，即恆牙還沒泛起齲洞，以及有乳前牙的淺、中齲洞。
作用方式：將氨硝酸銀棉球塗擦齲壞病變組織，一樣平常頻頻塗擦1-2分鐘，用熱氣吹拂、吹乾后再重複1次，再吹乾，以到達藥物治療齲病組織的目的。
作用機理：由於氨硝酸銀是一種防腐殺菌性藥物，具有防腐、收斂、殺菌及侵蝕作用。氨硝酸銀棉球塗掠過的齲壞組織，一樣平常使用丁香油或10%福爾馬林棉球塗擦發生銀玄色，並能形成卵白銀和還原銀，沉積到牙本質小管內，堵塞牙本質小管，並導致牙本質小管內的細菌住手滋生，最終到達阻止齲病生長。
2、填充術：
（1）銀汞合金充填術
對已形成實質性缺損的牙齒，充填術是現在應用最普遍且成效較好的方式，其基本歷程可分為兩步：先去除齲壞組織和失去支持的微弱牙體組織，並按一定要求將窩洞製成合理的形態。然後以充填質料填充恢復其固有形態和功效。適用於充填后牙和隱藏部位的前牙洞。然則由於銀汞合金尚有金屬元素，會鬱悶金屬中毒，加上銀汞合金和牙齒的粘接性較差，金屬自己具有導熱性，影響治療效果，此法在治療蛀牙上較少使用。
（2）複合樹脂充填術
適用於充填前牙和不蒙受品味氣力的后牙洞。現在補牙基本上都是使用複合樹脂充填質料，由於複合樹脂具有顏色和質地靠近牙齒組織，複合樹脂具有和牙齒組織高粘接性、雅觀結實、導熱能力比銀汞弱等優點，因此，在治療蛀牙上較為普遍使用。
（3）酸蝕法光敏複合樹脂充填術
順應證同複合樹脂充填術，還適用於牙體缺損較多、固位較差和遮掩變色牙等。
（4）玻璃離子聚合粘固粉充填術
玻璃離子聚合粘固粉充填術使用的質料就是玻璃離子聚合粘固粉，這是一種生物相容性較好的充填質料，粘接性強而且刺激性校同時它在口腔環境中又有較好的穩固性，然則它的耐磨性能較差，對於靠近替換期的乳牙齲齒用該種充填質料更為合適。
4、嵌體
用金屬或其他質料製成與牙齒窩洞適合的修復體，鑲嵌在洞內，稱為嵌體，蓋在合面的為蓋嵌體。適用於後牙合面較大的窩洞或后牙有折裂可能的治療，若是是鄰合面洞充填無法修復或作為與鄰牙的毗鄰關係者也可使用，並可作為半牢固橋基牙。
