肩周炎並不都是“肩痛”替罪羊

肩周炎的發病雖然現在為止尚未明晰，但領會它的誘發因素，從而在生涯中有意識地阻止這些因素的連續發生，就能遠離肩周炎，不讓肩周炎有可乘之機：

(1)肩樞紐內在病變

肩樞紐自己變性性疾病，尤其是局部軟組織退行性改變，可由於疼痛限制肩樞紐運動造成肩周炎。最常見導致肩周炎的軟組織退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎，其次是撞擊綜合征和肩峰下損害。這些疾病可由於進一步開成肌健、肩袖、滑囊、樞紐囊的損害、粘連，攣縮等病理改變而導致肩周炎的發生，此外，肩部的損傷有時甚至是細小的損傷，也極有可能成為肩周炎的原由。

(2)制動

肩樞紐的流動削減，尤其是上肢耐久靠在身旁，垂於體側，被以為是肩周炎最主要的誘發因素。制動一樣平常發生在外傷或手術以後。不僅肩部或上臂骨折，外傷後過久地不適當制動可造成肩周炎，而且有時甚至由於前臂，腕部骨折后應用頸腕弔帶懸吊，或是胸部石膏牢靠等緣故原由削減了肩樞紐的流動也可造成肩周炎。此外，由於心臟手術，胸外科手術，女性乳腺癌切除術，有時甚至肝膽外科手術也可引起同側肩樞紐的肩周炎。這種手術以後引發的肩周炎，可能與術后疼痛，肩部流動削減有關。

(3)相近部位的疾病

常見的相近部位病變為頸椎疾患。有相當多的研究效果解釋，有頸椎疾患的病人發生肩周炎的可能性極大地增添，而且肩周炎病人也常伴有同側頸椎側屈和旋轉功效的顯著下降，頸椎疾患誘發肩周炎的緣故原由也是不太清晰，可能緣故原由是由於脊神經根受刺激后肩臂部疼痛或肌肉痙攣造成的肩部流動削減，或頸椎疾患的神經系統功效失調，稀奇是自主神經受累所造成，因此，在判別診斷或判明是否由頸椎疾患導致的肩周炎時要穩重。其它相近部位的疾病還包羅心臟病，肺部結核，膈下疾病等。

(4)免疫功效方面的改變

肩周炎的發生的免疫機制雖然不太清晰，但似乎可能與岡上肌肌腱等肌腱組織退行性改變誘發的自身免疫反映有關。暮年人易患肩周炎和在肩周炎治療歷程中注射腎上腺糖皮質激素的治療方式等徵象都支持與免疫有關的論點。一樣平常來說，50歲以後岡上肌肌健等部位顯著變薄，磨損，肌腱止點處的血管供養窮困區發生局灶性壞死，而該區在外展時常與肩峰下頻頻撞擊。因此，十分容易遭受損害而發生炎症。局部的非細菌性炎證可發生異物型細胞免疫反映，並逐漸擴展至肩袖其它部位和樞紐囊，引起瀰漫性的樞紐囊炎。此外，部門肩周炎病人的人類白細胞相關抗原HLA-B27陽性率、1gA、C反映卵白和免疫複合物水同等 免疫指標也相對較高，這些都可能與肩樞紐周圍軟組織損傷后纖維變性造成的自身免疫反映有關。

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(5)神經系統疾病

有較多的臨床考察效果解釋，患偏癱，神經麻木等神經系統疾病的病人肩周炎發生率較高。這可能與肌肉氣力降低，運動削減有關，如帕金森病病人肩周炎的發生率高達12.7%，高發的緣故原由顯著地與運動削減有關。

(6)內排泄系統疾病

糖尿病，甲狀腺功效亢進或甲狀腺功效減退等內排泄系統疾病也與肩周炎關係親熱，尤其是糖尿病病人，他們合併肩周炎的發生率可達10%-20%。因此內排泄功效雜亂也可能是肩周炎的誘發因素之一。

(7)心理因素

抑鬱、冷漠和情緒都會抑等心理因素也與肩周炎的發生有一定關係。相當一部門肩周炎病人可有情緒不穩及精神創傷史。或有因耐久患病，社會經濟壓力圈套而心情鬱悶的情形。他們對痛覺對照敏感，即痛閾較低的人往往容易患肩周炎。可能的緣故原由是一旦肩痛和炎症發生后，這些人往往由於對疼痛過於敏感而較難恢復運動功效。雖然肩周炎的誘因是多種多樣的，但這些眾多的誘因卻配合地造成了肩樞紐軟組織輕度的非特異的炎性轉變，由此提醒，肩周炎的病

(8)姿勢失調

相當多的肩周炎病人發生於手事情業，伏案久坐等具有良姿勢的職業，而且太過胸椎后突(駝背)的病人顯著地容易患肩周炎。這可能由於耐久的不良姿勢或姿勢失調造成了肩胛骨的傾斜，肩峰和肱骨也因不正常的應力而發生位置改變，逐漸形成肩袖損傷，潛在地導致肩周炎。

封鎖療法不是傳說中“靈丹妙藥”

因可能是多因素的。因此，在肩周炎的治療和預防歷程中應憑證其誘發因素加以區別看待。