若何分辨嘔血與咯血？
導語：患者對嘔血與咯血分不清，往往把它們都稱為吐血。若是是嘔血，醫生會思量是上消化道出血，而咯血則多思量是肺部或支氣管出血。若是患者主訴不清，很可能導致醫生誤診。因此區別嘔血與咯血，對臨床診斷有很大的意義。
嘔血是指吐逆物含有鮮血或血性物，一樣平常上消化道，如食道和胃出血時容易引起嘔血，先有噁心感，繼之發生反射性吐逆。如吐逆物為鮮血則提醒是食道出血，如吐逆物為咖．啡色的則解釋是胃或十二指腸出血。
咯血又叫咳血，是指喉以下呼吸道出血經口腔咯出，多因肺部或支氣管出血。咯血前常有喉部發癢感，血中常混有痰液。
患者對嘔血與咯血分不清，往往把它們都稱為吐血。若是是嘔血，醫生會思量是上消化道出血，而咯血則多思量是肺部或支氣管出血。若是患者主訴不清，很可能導致醫生誤診。因此區別嘔血與咯血，對臨床診斷有很大的意義。
嘔血與咯血可以從以下幾點加以區別：
（１）病史：
嘔血患者多有胃、十二指腸潰瘍，腫瘤或肝硬變等病史；而咯血患者一樣平常有結核，支氣管擴張或心肺疾病等。
（２）出血前癥狀：
嘔血前常先發生上腹疼痛，飽脹不適；咯血前常有喉癢、咳嗽、胸悶。
（３）出血方式：
https://www.yangshen100.com/嘔血多隨吐逆引起，咯血一樣平常是咳嗽后吐出。
（４）血液顏色：
嘔血的顏色呈紫紅或咖啡色，無泡沫，咯血的則為鮮紅，有泡沫。
（５）血液反映：
嘔血的血液呈酸性；咯血的血液呈弱鹼性。
（６）內容物：
嘔血的食物殘渣及胃液，咯血的混有痰液。
（７）大便檢查：
嘔血患者常拉柏油（玄色）樣便，大便隱血試驗陽性；咯血患者大便隱血試驗常陰性，除非吞下血液外，一樣平常糞便正常。
