6個緣故原由引起上消化道出血

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6個緣故原由引起上消化道出血

導語:專家提醒,冬季要小心上消化道出血。一樣平常情形下,引起上消化道出血的緣故原由有6種。

上消化道出血病人的主要癥狀為吐血息爭黑便。出血量多、急,可显示為吐血;出血量少、慢,則以解黑便為主。有吐血的病人在嘔血之後的數天之內解黑便。吐血的顏色可由出血量、出血的速率和在胃內停留的時間差異而显示為咖啡色、暗紅色或鮮紅色。吐血之前往往有噁心和上腹部(俗稱心窩)不適感。吐血較多,且伴有較重的休克癥狀,如頭暈、心慌、煩渴、出冷汗、暈厥,屬上消化道大出血,病情較危重。現在進入冬季,人們易泛起焦慮、精神主要和情緒不穩固,這些精神因素對胃、十二指腸潰瘍的發作有顯著影響。以下疾病常導致上消化道大出血,患者應注重提防。

1.胃癌:胃癌也是引起上消化道出血的常見疾病。由於癌組織的缺血性壞死,外面發生糜爛或潰瘍,侵蝕血管而引起大出血。另外,對於有上消化道出血且歲數偏大的中暮年人,稀奇是伴有慢性血虛的胃病患者應小心胃癌的可能性。

2.飲酒或藥物:大量喝酒或耐久服用某些藥物如激素(如強的松)或解熱鎮痛葯(如阿司匹林、消炎痛、芬必得等)易引起胃十二指腸黏膜糜爛,誘發胃十二指腸潰瘍,併發上消化道出血。

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3.膽道出血:肝內局限性熏染可引起肝內膽管擴張,合併多發性膿腫;膿腫直接破入門靜脈或肝動脈分支,導致大量血液湧入膽道,再進入十二指腸。肝癌、肝血管瘤以及外傷引起的肝實質中央破碎(血腫),也可導致肝內膽道大出血。

4.門靜脈高壓症:約佔25%,多因肝硬化引起,伴食管胃底靜脈曲張。食管、胃底的黏膜因靜脈曲張而變薄,易被粗拙食物所損傷,也易被返流的胃液所侵蝕,加之門靜脈系統內的壓力增高,導致曲張靜脈破碎,從而發生難以自止的大出血。

5.胃與十二指腸潰瘍:占上消化道大出血的一半以上。其中又有四分之三是十二指腸潰瘍。大出血的潰瘍多為慢性潰瘍,一樣平常位於十二指腸球部後壁或胃小彎,由於潰瘍基底的動脈被侵蝕破碎,裂口缺乏縮短能力,出血往往不易自止。

6.出血性胃炎:又稱糜爛性胃炎或應激性潰瘍,約佔5%。多位於胃竇部,與酗酒、服用阿司匹林、保泰松、消炎痛或腎上腺皮質類固醇等藥物有關。

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