心血管疾病搶救6部曲

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心血管疾病搶救6部曲

導語:據統計,對於一個心跳驟停、呼吸住手的患者,若是不馬上接納任何搶救措施的話,4分鐘后將有75%的患者死去,到7分鐘的時刻,90%以上的患者都市殞命。

若是我們在心跳呼吸住手2分鐘之內最先實行人工呼吸、心肺蘇醒的話,將有90%左右的患者可以獲救。固然,隨着最先實行搶救時間的延伸,患者的獲救率則直線下降。因此,一旦有人發生心跳驟停,周圍的人在打電話呼叫搶救的同時,要立刻對患者施行搶救。與此同時,掌握準確的搶救方式也相當主要。

第一步:頭部後仰,下頜上抬

保持呼吸道通暢是救治心性猝死病人最主要的一步。由於一旦呼吸道堵塞,患者不能正常呼吸,其他搶救措施也不會有好的效果。

保持呼吸道通暢的設施很簡樸,讓患者頭部向後仰,將其下頜上抬。詳細方式是:讓患者仰卧在平展處,救護者跪在患者肩旁,讓病人肩部位置與自己身體的正中線平齊。然後把一隻手放在患者的額頭上,使其頭部稍向後仰。另一隻手的中指和食指抵住患者的下頜,使頜部向上抬高,並實時祛除患者口中、鼻內的排泄物。若是患者泛起吐逆,或者呼吸道排泄物較多,應讓患者頭部偏向一側,使吐逆物或排泄物只管流出,以免進入呼吸道而堵塞呼吸。

注重:若是患者有頸部受傷或骨折的可能,則要阻止使他的頭部太過往後仰。另外,若是患者是1歲以內的嬰幼兒,同樣不要將頭部過於往後仰,以免導致骨折及頸部受傷,只需將其下頜抬高。

第二步:檢查呼吸

首先,在保持患者呼吸道通暢的條件下,將耳朵貼近患者的嘴和鼻子,聽聽患者有沒有喘息聲。其次,自己的臉部也能感受到患者是否另有呼吸的氣息。第三,考察患者胸部3-5秒鐘,看看患者胸部是否有規則地上下升沉。若是三者同時存在,就可以斷定患者存在呼吸。若是只有胸部升沉,但感受不到從口鼻呼出的氣息,則不能斷定患者另有呼吸。若是仍有呼吸,應使患者保持仰卧體位。

第三步:人工呼吸

若是確定患者呼吸住手,則應立刻施行人工呼吸。人工呼吸方式許多,最有用的是口對口人工呼吸。若是救護者對這種方式有抵觸感,可以在患者的嘴上蓋一塊紗布或薄手絹后,再施行搶救。詳細做法是:

在保持呼吸道通暢的條件下,將一隻手捏住患者的鼻子,救護者深吸一口吻后,將自己的嘴緊貼住患者的嘴,逐步地將氣所有吹進患者的嘴裏,吹氣的同時注重考察患者的胸部是否隨着氣體的吹入而逐漸膨脹起來。若是氣體確實吹到肺里,胸部就會逐漸膨脹。若是患者的胸部不隨着氣體的吹入而膨脹,應檢查呼吸道是否通暢及吹氣時是否漏氣,調整后再舉行人工呼吸。人工呼吸的頻率是單人每15秒呼吸兩次,雙人每5秒一次。

向患者體內吹氣后,脫離患者的嘴,同時考察患者的胸部是否逐漸地回陷。當患者的胸部恢回復狀后,最先舉行第二次人工呼吸。做完幾回人工呼吸后,要檢查患者是否有了脈搏。當患者恢復自主呼吸時,會發出呻吟,兒童會最先哭泣,但此時救護者還不能脫離,由於患者另有可能再次泛起呼吸中止。

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對未滿1歲的嬰幼兒實行人工呼吸時,若是泛起患兒肚臍膨脹的情形,說明吹入的氣體量過多,應實時調整氣體的吹入量。

第四步:檢查脈搏

在諸多檢查方式中,我們應首先檢查橈動脈的搏動情形。詳細做法是:將患者手掌向上,救護者的食指、中指和無名指的指腹平放在患者手腕橈骨內側(拇指側的骨為橈骨),稍加用力,就能檢查到患者的脈搏情形。

當橈動脈的脈搏很難觸實時,可以觸摸頸動脈來確認脈搏情形。救護者將中指與食指併攏放在患者頸部前喉結處,向耳下方(患者後背側)移着手指,在由硬變軟處,有一條溝,頸動脈就沿着這條溝而行,在溝內就能觸摸到頸動脈的跳動。

肱動脈的檢查方式:將患兒的上肢外展,將中指和食指併攏放在患兒肩與肘部正中央的胳膊內側位置,輕輕用力按壓,即可觸到肱動脈搏動。這種方式只適用於1歲以內的嬰幼兒。

第五步:心臟按壓

救護者位於患者胸部旁邊,兩手手掌重疊,手指抬起,將朝下的手掌根部放在患者的心前區(胸骨下1/3部位偏左側),垂直往下按壓,按壓幅度為3-5厘米,按壓後放松,但手掌不要脫離患者胸部。當患者胸部恢回復狀時,再次往下按壓,重複頻率為每分鐘80-100次。注重:每次按壓的距離時間應盡可能保持相同。云云重複多次。

對於1歲以上的兒童,按壓部位與方式基本與成年人相同。只是按壓的幅度為2.5-3.5厘米即可,按壓頻率為每分鐘80-120次。而未滿1歲的嬰幼兒的按壓部位應在胸骨與兩乳頭連線的交織點下一指處。要使用2-3根指頭併攏按壓,按壓幅度為1.5-2.5厘米,按壓頻率為每分鐘100-120次。

第六步:心肺蘇醒所謂心肺蘇醒,就是在舉行人工呼吸的同時,舉行心臟按壓。心肺蘇醒可以一小我私人做,也可以兩小我私人配合做。一樣平常來說,兩小我私人做的效果比一小我私人做要好。

一人心肺蘇醒法:一小我私人施行心肺蘇醒時,每做兩次人工呼吸后,做15次心臟按壓,云云頻頻多次。

兩人心肺蘇醒法:一人實行人工呼吸,一人舉行心臟按壓,人工呼吸與心臟按壓次數的比例是1∶5,也就是五次心臟按壓做一次人工呼吸,云云頻頻多次。

在心肺蘇醒的歷程中,要注重考察患者的呼吸和脈搏是否恢復,若是恢復就可住手心肺蘇醒,但仍要考察,以免再次泛起心跳、呼吸驟停。若是未恢復,則需繼續舉行心肺蘇醒救治。

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