孩子腸子打結的搶救措施
有一天,我們醫院住進了兩位腸“打結”(醫學上叫腸套疊)的患兒:
一位叫小明,剛一歲半,長得胖胖的。两天前突然一改往常一直地哭鬧,還捂着肚子嚷“肚子痛”,吃進去的器械全吐出來了。怙恃急遽帶着他來醫院看病。做B超發現,他的一節小腸居然套進了大腸內里,醫生診斷為“急性腸套疊”,並立刻用空氣灌腸複位的方式,把小明的腸子“買通”。第二天小明又變得精神活躍起來。
另一位是來自農村的龍龍,7個月大。一周前也是突然地哭鬧不止,而且有時排暗紅色大便。到鄉醫院看了病,醫生開了一些腸道葯,吃后不見好轉。幾經周折,最後才到我科治療。由於時間延遲得太久,當怙恃把他送到醫院時,“打結”的部門小腸已經壞死,醫生只得剖腹將這部門小腸切除。
同樣是患腸“打結”,由於家長的重視水平紛歧樣,抑或是對腸“打結”知識的不領會,落得的效果卻差異!現在,就讓我們一起來領會一下腸“打結”。
腸子為何會“打結”
腸套疊是指腸管的一部門套入到相近腸腔內而形成的一種腸梗阻,是嬰幼兒最常見的外科急腹症之一。中醫稱其為“癖氣”,亦有稱之為“盤腸內吊”的。
我國嬰幼兒腸套疊發病率較高,男孩居多,約佔2/3。該病多發生於1歲以內,尤其是4~10個月的肥胖嬰兒。2歲以上者發病顯著削減。腸套疊一年四序都可發病,但以春秋季較多,其緣故原由現在並不完全清晰。
腸套疊的發生是腸管運動性能發生雜亂致腸蠕動不規則的效果。導致腸蠕動雜亂因素在嬰幼兒生涯中並非少見,如飲食習慣的改變、從單純吃奶到附加半流質食物及斷奶、腸炎腹瀉或患菌痢時,腸蠕動都市加劇。此外腸道寄生蟲及其毒素亦可使腸運動發生反常。
https://www.yangshen100.com/腸“打結”的四大特徵
腸套疊起病急驟,常發生於肥胖的康健乳兒。患兒得腸套疊后,會显示出以下幾個方面的特點:
(1)多以陣發性哭鬧為首發癥狀,哭時會發出異樣的高調哭啼聲,並伴有四肢竄動。這是一種腹痛的显示。經由10~20分鐘喧華后,患兒恢復平靜並可入睡,但不久又重複哭鬧不安,云云頻頻發作。
(2)一樣平常患兒得此病後不久即可發生吐逆。
(3)便血為嬰幼兒腸套疊的特有癥狀,大多家長會因見到血便而帶小孩就診。一樣平常在病後8~12小時患兒即可傾軋血便,最典型的是果醬樣大便,也有少數為淡紅色血水。有些病例,尤其是發病6小時內就診者,發病歷程中可無血便,但醫生做直腸指栓時可發現血便。
(4)體檢時可在右上腹捫及臘腸樣或香蕉狀腫塊。
以上形貌的陣發性哭鬧、腹痛、吐逆、便血和腹部腫塊,是嬰幼兒腸套疊的四個主要癥狀,尤其是果醬樣大便和腹部臘腸樣腫塊最具特徵性。本病的診斷憑證上述显示而確定。對少數不典型者,X線拍片及B超檢核對確診甚為需要。
腸“打結”后應及早治療
嬰幼兒急性腸套疊屬外科急症,若延誤診治,套疊的腸管可能發生壞死而引起嚴重結果,甚至危及生命。因此一旦診斷確立,均應實時治療。
治療手段包羅非手術療法和手術療法。非手術療法以接納空氣灌腸複位最多,此法適用於病程在48小時內、全身情形較好的患兒。該方式操作簡捷,平安有用,大多可在門診完成而勿需住院。對病程跨越48小時而全身情形不良者、臨床上疑有腹膜炎存在者、空氣灌腸複位失敗者,以及特殊類型的腸套疊患者,均應實時住院手術治療。手術最幸虧設有小兒外科的大醫院施行。