肢體離斷傷的搶救照顧護士措施
1 止血和全身支持治療
抗休克 因離斷傷出血多，血容量不足而引起的低血容量休克時，應找出失血緣故原由及部位，並迅速接納止血措施，保持有用呼吸，通暢氣道改善通氣，氧氣吸入。實時準確、快速補血、補液，並注重配伍禁忌和考察種種再灌流的反映補液原則：快、足、稀。快：開放兩條靜脈通路15～30min內輸入2000ml液體。足：液體總量為估量失血量的3倍，隨着休克連續時間的延伸而增添。稀：全血與晶體液之比1：2，稀釋度達血球比積為30%±，優選乳酸鈉林格氏液，慎專心理鹽水，禁用葡萄糖液限量使用706代血漿，低分子右旋糖酐逐日1L，檢測及維護心泵功效。嚴密考察脈搏、血壓、中央靜脈壓、尿量轉變。因肢（指）體嚴重創傷，高平面斷離，缺血時間長或因嚴重熏染等使大量毒素吸收，導致中毒性休克，病人常泛起中樞神經刺激癥狀。因此，除應嚴密考察有無一樣平常休克徵象外，還應注重考察有無神志改變和神經系統體征。如發生中毒性休克而危及病人生命應做斷肢（指）離解手術準備。
止血 斷肢（指）近端有流動性出血，應加壓包紮。局部加壓包紮仍不能止血時，應用充氣止血帶，壓力：成人：上肢壓力250～300mmHg，下肢400～500mmHg；兒童：上肢150～200mmHg，下肢200～250mmHg。無壓力表時以剛止住血為宜。應用時注重止血帶下墊紗布珍愛皮膚。用止血帶時應注重鬆緊度及縛扎時間。
https://www.yangshen100.com/2 做好術前準備事情 為病人脫去或剪去創傷部位的衣服，局部洗濯、備皮，以削減熏染時機。通知手術室立刻做好斷肢（指）再植準備，通知有關術者、麻醉醫師做好術前準備。取標本送檢，包羅采血標本，化驗血通例、血型配血。留置導尿管，取尿標本並做尿通例檢查。通知放射科做好拍攝傷肢準備。
3 做好離體肢（指）體的照顧護士 斷肢（指）體再植是把完全或不完全離斷的肢（指）在光學放大鏡的助視下重新接回原位，恢復血液循環使之成活，恢復一定功效的高細膩度手術。斷肢（指）再植是否成活與離斷的遠端肢體的珍愛方式關係很大。不完全離斷的肢體應使用夾板制動，以阻止轉運時進一步損傷組織。完全離斷的肢體離斷的近端應用清潔敷料加壓包紮，最好不用止血帶。對必須使用止血帶者，應每小時放鬆止血帶1次。離斷肢（指）體的遠端應使專心理鹽水紗布包裹其斷面，珍愛殘端。放入容器內置冰箱內保留或將容器放置在一個較大並裝滿冰塊的容器內，絕不能把肢（指）體與冰塊直接接觸以免引起凍傷和冰塊融化將肢（指）體泡腫。嚴禁把斷肢（指）體遠端浸泡在心理鹽水裡，降低成活率。肢（指）體應保留在低溫乾燥的環境內。
在急診室處置全身情形及術前準備同時，將離斷的肢（指）體先送手術室刷洗消毒，以12。5U/ml肝素鹽水沖洗血管床，用無菌敷料將其包好，存放在2℃～4℃冰箱中備用。離斷肢（指）體缺血6h（氣溫高時應縮短為4h，氣溫低可延伸到10～12h） ，即不宜再植。做美意理照顧護士穩固情緒以優越的狀態迎接手術。
4 給病人以心理支持，使之起勁配合治療 由於病人肢體後天缺失均有差異水平的心理異常和恢復完整肢（指）體的強烈願望。肢（指）體斷離病人，多有傷口出血、疼痛和突然受到刺激而發生的恐懼、主要不安的心理。急診護士應迅速、鎮定、鎮定、情緒穩固，做到有條不紊的處置種種龐大情形。一面用溫順的語言撫慰病人，不要讓病人直視傷口，一面迅速止血、牢靠、包紮。縱然是遇到較龐大較嚴重的傷情，照顧護士職員也不要手忙腳亂，以免加劇病人的恐懼心理。在搶救事情中，要神定自若，忙而不亂，操作準確無誤。由於致傷緣故原由差異，病人有着種種差其餘心理流動。對一些有糾紛因素在內的病人，除起勁給予治療外，針對病人的心理流動，既要高度熱情地看待病人，又要耐心地向病人做好註釋事情，說明我們對病人一視同仁，實事求是。從而獲得病人的信託，排除挂念，配合治療。
