怎樣預防肝硬化嘔血或黑便?

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怎樣預防肝硬化嘔血或黑便?

導語:患者經起勁治療出血住手后若不接納預防措施,大部門病人會再次出血。一樣平常通過以下措施預防曲張靜脈再出血

在肝硬化患者中,約2/3的人可能會泛起嘔血或黑便,我們稱之為上消化道出血,其中主要緣故原由是肝硬化導致食管胃底靜脈曲張破碎出血,約佔所有消化道出血的60%~75%。

病人如發生曲張靜脈破碎出血,往往會泛起嘔血,可以是大口的吐鮮血,常混有血塊,提醒出血量大,出血速率快;也可以嘔出咖啡渣樣或黑紅色血液。有些病人雖然沒有嘔血,但基本上都有黑便,大便可以象柏油樣粘稠黑亮;也可以隨次數的增多,出現暗紅色血性,往往提醒出血量較大,這時病人常泛起頭昏、眼花、心慌、噁心、甚至暈倒;同時伴有面無人色、四肢發冷、冷汗淋漓等显示。

怎樣預防再出血

患者經起勁治療出血住手后若不接納預防措施,大部門病人會再次出血。一樣平常通過以下措施預防曲張靜脈再出血:

口服藥物是預防再出血的一種簡捷易行的方式。

現在對照有用的是β-腎上腺素受體阻滯劑,如心得安、納多洛爾,多用於預防病人的首次和再次出血。心得安的使用宜從小劑量最先,逐漸加量到心率或脈搏(早上醒來時)下降到未服藥前的75%。如原來心率 80次/分,藥量加到心率下降到 60次/分左右,此時心得安劑量為該病人所需劑量,需終身服用,不要隨意停葯。

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藥物預防再出血總體療效並不理想,僅對 20%~25%患者有用。最近內鏡下治療生長很快,憑證病人詳細情形可選擇的內鏡下治療,如食管曲張靜脈的套扎治療。

對一些肝功效較好但頻頻出血者要思量選擇合適時機外科手術治療。而對一些危重或失去手術時機的晚期肝硬化曲張靜脈頻頻出血者,可通過介入方式,經頸靜脈放置導管指導支持管在肝靜脈與門靜脈之間架橋,此法創傷小,較平安,降低門脈壓較顯着,一樣平常在24小時之內可控制出血,但遠期療效尚不明確。

上述種種預防再出血的措施,都不能從基本上解決門脈高壓的問題。

因此病人的自我保健就顯得尤為主要。要注重飲食清淡,忌食粗拙、酸辣刺激食物;

要保持排便通暢,需要時輔以潤腸通便藥物;

切忌憋氣和提重物,只能做一些稍微溫順的戶外流動或體育磨鍊,不要做仰卧起坐等任何導致腹壓增高的運動等。

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