應激性潰瘍大出血時若何守舊治療?

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應激性潰瘍大出血時若何守舊治療?

導語:應激性潰瘍發生大出血時一樣平常首先思量守舊治療,其次才思量手術治療。

應激性潰瘍發生大出血時,由於病者全身情形差,不能耐受手術,加以術后再出血發生率高以是一樣平常先用內科治療,無效時才思量外科治療。內科治療的方式有:

(一)、胃管吸引

留置胃管連續吸引可防止胃擴張,並能祛除胃內胃酸和積血,領會出血情形。

(二)、冰鹽水或血管縮短劑洗胃

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冰鹽水灌洗(每次60ml)或血管縮短劑(去甲腎上腺素8mg放在100ml葡萄糖溶液中)滴入,均可使粘膜血管縮短到達止血目的。

(三)、胃腸道外用血管縮短劑

去甲腎上腺素8mg放在250ml心理鹽水中滴入腹腔或作選擇性動脈插管,每分鐘注射0.2u。垂體後葉加壓素於胃左動脈內,連續24小時,出血住手后逐漸減量。

(四)、抗酸葯距離洗胃

H2受體拮抗劑甲氰咪胍和前線腺素均能使胃粘膜血管充血擴張增添出血,故有人主張在已出血的病例中不用。

應激性潰瘍大出血哪些需要手術治療?