暈厥了怎麼辦?
最近,美國200年來最年輕的最高法院首席法官羅伯茨(現年52歲)突發暈厥。隨後,他被緊要送院搶救。羅伯茨暈倒時造成幾處小擦傷,在被送往醫院的途中,他一直有意識,頭腦迅速。
醫院方面臨羅伯茨的檢查显示他的康健沒有大問題。醫生說,他的暈厥是“功效性的、先天性的暈厥”,並非因腦腫瘤、中風或其他疾病引起。另外.羅伯茨曾在1993年泛起過相似暈厥癥狀。
羅伯茨這次暈倒有以下特點:①突然、短暫意識損失。只有真正損失意識地倒地,才會擦傷幾處;送院時意識已恢復,說明短暫。②多年前曾有過類似暈厥。③以往身體康健。
正是憑證這些臨床特點,並經由神經、心髒的周全檢查和評估,醫生才宣布他的暈倒是功效性暈厥,康健沒有大問題。
暈厥大多無損康健暈厥,通常被界說為因一時性、普遍性腦缺血而突然發生的意識損失、倒地,並於短時間內自行恢復的一組癥狀。
請讀者們注重“一時性”、“普遍性”這兩個定語。
https://www.yangshen100.com/由於,若是連續性意識損失,應為昏厥;一時性、局灶性腦缺血為短暫性腦缺血發作(即TIA),是不會損失意識的;而連續性、局灶性腦缺血就是缺血性腦中風,嚴重者發病後是逐漸泛起連續昏厥的:這些都與暈厥的臨床显示完全差異。
暈厥發生的最基本緣故原由是一時性、普遍性腦缺血。引起一時性、普遍性腦缺血的緣故原由通常是一過性低血壓。種種刺激因素通過自主神經反射,引起突然、短暫的一過性低血壓而導致的暈厥,總稱為反射性暈厥,也許占所有暈厥的90%。
反射性暈厥中,最常見的是神全心源性暈厥,又稱單純性通俗暈厥,占暈厥的50%~66%,可發生於兒童到老人的任何歲數。羅伯茨這次暈厥完全相符單純暈厥的診斷尺度。
單純暈厥是功效性、偶發性的,以是發作后對身體康健並無影響,也可多年後再發。通常有顯著誘因,如強烈的精神刺激、注射、見血、急性熏染、創傷劇痛、飢餓、妊娠、輕度失血、疲勞、悶熱、擁擠等。常在立位或坐位時發生,有短時間前驅癥狀,繼而意識損失、摔倒、血壓下降、脈搏弱緩。倒地10~20秒內恢復意識,無顯著后遺症,發作后各項檢查均正常。筆者年輕時一次傷風做早操,就發生過暈厥,以後幾十年再沒有發生過類似情形。
有少數反射性暈厥雖也是短暫、良性的.但其緣故原由是神經反射系統(弧)有問題,這些暈厥包羅頸動脈竇性、直立性低血壓性、排尿性、咳嗽性、吞咽性、舌咽神經痛性暈厥等。多為經常發作,誘因顯著,也有其差其餘臨床特徵,通過相關檢查多能明確診斷。
暈厥中最要小心的是一類由種種心臟疾病引起的心源性暈厥,如心律失常(如病竇綜合征、心動過速或房室傳導阻滯等)、心肌病變等。這類暈厥通常意識障礙時間較長,發作后仍有響應的心臟病癥狀、體征,經由心內科詳細檢查,多可明確診斷。