急性腹痛多見於哪些疾病?

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急性腹痛多見於哪些疾病?

導語:若右上腹部發生陣發性的絞痛,並向右側肩背部放射,伴有食慾下降、厭油膩和右上腹部肌肉痙攣,多為急性膽囊炎、膽石症。

一旦泛起急性腹痛的癥狀,稀奇是2小時以上的連續腹痛,往往提醒已有腹部內臟器官的功效性或器質性疾病存在。因此,我們應該捉住這一線索,以便協助接診醫生查找腹痛的緣故原由,得出準確的診斷,舉行有用的治療。

1若是最先在上腹中部猛烈疼痛,在數小時之內很快伸張到全腹部,呈連續性疼痛,喜歡側躺在床上,蜷着身體對照恬靜。發病時腹肌呈板樣強直,甚至泛起休克,聽不到腸鳴音(沒有聽診器的時刻,家人用耳朵貼在患者的肚臍周圍,也是可以聽到的),這種腹痛多為胃及十二指腸潰瘍穿孔。在這基礎上,若是以前就有慢性而紀律的餐前或者餐后痛,或是確診過消化道潰瘍(確診依據除了癥狀,還要連繫上消化道造影、胃鏡等),診斷的可能性就更大了。當嫌疑自己可能是消化道穿孔時,要儘快到周圍有急診的醫院就診,由於穿孔一樣平常是需要手術修補的。

2若右上腹部發生陣發性的絞痛,並向右側肩背部放射,伴有食慾下降、厭油膩和右上腹部肌肉痙攣,多為急性膽囊炎、膽石症。若是腹痛發生在進食油餅、雞蛋等高脂食物之後,或泛起皮膚變黃、體溫升高癥狀者,則可能性更大。急診診斷膽石症最主要的檢查是肝膽B超,可以發現小到0.2厘米的膽石,固然這跟病人腹腔條件及膽石的因素都有關係。膽石症中膽囊結石有些是可以通過禁食、抗熏染、補液的治療來解決的,然則一些小膽石(小於0.8厘米)有可能在發病的歷程中自膽囊掉落到膽總管內,形成膽總管結石,爾後者和肝內膽管結石又是引發熏染中毒性休克的主要誘因,危害極大。

3上腹部猛烈疼痛,並放射到左腰背部,可迅速擴展到全腹部疼痛,常伴有頻仍吐逆,但無肌肉痙攣者,多為急性胰腺炎。急性胰腺炎往往以守舊治療為主,價值大,風險高,而阻止酗酒、暴飲暴食、起勁治療膽石症可以有用降低急性胰腺炎的發生率。

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4右上腹部猛烈的陣發性絞痛,發作時疼痛難忍,翻身打滾彎腰喊叫,間歇時可無癥狀,多見於青少年,伴有吐逆及蛔蟲病的癥狀,多為膽道蛔蟲病。近年來,稀奇是在都會中,住民對飲食衛生重視度顯著提高,蛔蟲症的發病並不多見。

5若在腎區和腰部呈猛烈絞痛,並放射到同側腹部,大腿內側和外生殖器,多為腎結石及輸尿管結石。泌尿系的結石常發生於青壯年男性,其疼痛發作可以說是急腹症中最疼的一個,往往可以使一個小伙子哭天喊地,敲擊病人後背的腎區疼痛則更重,這種有特點的腹痛,連繫尿沉渣鏡檢(鏡下或肉眼血尿),腎及輸尿管B超,或是腹平片檢查,可明確診斷。

6全腹猛烈疼痛,疼痛部位經常轉變,腹痛前有噁心吐逆癥狀,腹痛后腹瀉者,多為急性腸炎。排便的次數增添或是排稀便都是腹瀉,確診腸炎最便捷的檢查是在糞便中找白細胞,通俗腹瀉白細胞通常每高倍視野大於5個,而痢疾白細胞的數目往往大於15個。

7最先時在肚臍周圍或上腹痛疼不適,數小時后至一天內,轉移到右下腹痛,而且右下腹部局部有牢靠的壓痛及反跳痛,肌肉痙攣疼痛發生后伴有噁心吐逆癥狀,多為急性闌尾炎。闌尾炎診斷最主要的依據是轉移性的右下腹痛,所謂轉移就是右下腹痛發作后,原來疼痛的位置癥狀可以基本消逝。

8若在下腹部一側發生猛烈疼痛,然後擴展到全腹部猛烈疼痛,甚至泛起休克狀態,已往曾有停經史並伴有陰道少量流血者,多為子宮外孕。宮外孕是婦科最危急的急診,經常泛起不易覺察的大出血,以致失血性休克危及生命,嫌疑此病應馬上就診。

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