吐血搶救先分清嘔血和咯血
嘔血,醫學上是指上消化道及食管、胃、十二指腸、胃空腸吻合術后的空腸以及胰腺、膽道出血量較多時,胃內或反流入胃內的血液,經口腔嘔出者;嘔血的血液呈咖啡色,也可呈鮮紅色;未被嘔出的血液,隨大便排擠時可泛起柏油樣黑便。
嘔血的病因許多,主要是上消化道疾病所致,少數病例可為全身性疾病的局部出血显示。
咯血,是指喉以下支氣管或肺組織出血,經口咯出,即多由呼吸系統疾病所致,但也可由循環系統或其他疾病引起。咯血量從痰中帶血點、血絲,到大口咯血數百毫升不等。急性及大量咯血時,常導致支氣管壅閉、肺不張、失血性休克、窒息。
咯血常見的病因有支氣管、肺部、心血管疾病以及其他方面如血液病、肺腎綜合征等。
https://www.yangshen100.com/呼吸道出血及咯血,無論是肺結核、支氣管擴張照樣其他病因,真正由於失血而致死者並不多見。人身上的血液約佔體重的8%,一個50公斤體重的人,約有4 000毫升的血,一樣平常說來,失血10%,也就是失去400毫升的血,對康健沒有顯著的影響;當失血到達20%時,即失去800毫升的血,就會顯著地影響身體的性能了,會泛起一系列的癥狀,如面無人色、冷汗淋漓、心慌氣短、血壓下降等等;若是一下子失去總血量的1/3,即1 200毫升時,若搶救不實時,很快就會危及生命。
咯血一旦發生,患者不應強忍住不咯,若是這樣,再加上精神主要,反而使咯血量更多。咯血時若是病人體位欠妥,如仰卧着咳嗽,咯血不暢,會使得血液堵塞住呼吸道而發生窒息,這是很危險的,甚至會造成窒息而殞命。
若是家裡或單元或工地、田間泛起了咯血病人,家人或在場者要學會應急處置,也就是我們常說的“搶救三部曲”:第一,只管保持病人的呼吸道通暢;第二,要鎮靜,即撫慰病人,精神不要主要,同時可以給病人適量服用一些家中或身邊有的鎮靜葯,如三溴片或清閑片等;第三,要立刻止血,就是用一些止血藥物,若是家中或身邊有雲南白葯、三七粉的,都可以應用。
病人的體位準確與否,也是至關主要的。準確的體位總的原則是,不要仰卧,以免咯出的血液到了口腔后被誤吸入氣管;要將頭偏向一側,口腔里有血、痰或其他排泄物,一定要實時祛除;若是知道出血在肺髒的哪一側,那麼要卧向病側,這樣可以起到一些榨取止血削減局部運動的作用。萬一病人因血塊堵塞支氣管造成窒息時,家裡人或身邊的人不要忙亂,將病人置於俯卧、頭低腳高位,並輕拍健側背部,以利血液排擠。與此同時,立刻向“120”呼叫,請他們速來救治。