急性腹痛 若何對癥處置?

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急性腹痛 若何對症處置?

導語:腹痛在對症治療中應儘快明確診斷,嚴密考察病情的生長,阻止進食,慎用鎮痛葯,以免影響病情考察。

病因:

1、腹腔內臟器的急性炎症如急性腸炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性膽囊炎等。

2、腹腔內臟器梗阻或擴張 如腸梗阻、急性胃擴張、膽道結石、泌尿繫結石等。

3、腹腔內臟器扭轉或破碎腹內有蒂器官急性扭轉、異位妊娠破碎。

4、腹腔外疾病所致的腹部牽涉痛 如心絞痛、心肌梗死、急性心包炎、肺炎、肺梗死、胸膜炎、食管裂孔疝等。

臨床显示:

1、疼痛的部位:一樣平常最先泛起腹痛的部位多是病變的所在。如胃、十二指腸疾病、急性胰腺炎,疼痛多在中上腹部;膽囊炎、膽石症、肝膿腫等疼痛多在右上腹;急性闌尾炎疼痛在右下腹McBurncy點;小腸疾病疼痛多在臍部或臍周。

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2、腹痛的性子與水平:陣發性絞痛,疼痛相當猛烈,冷汗淋漓,多見於膽石症或泌尿繫結石;連續性、全腹猛烈疼痛伴腹壁肌主要或板狀腹,提醒為急性瀰漫性腹膜炎。

3、誘發因素:某些疾病的腹痛與飲食有關,如進食油膩食物可誘發膽囊炎或膽石症發作;酗酒、暴飲暴食誘着急性胰腺炎、急性胃擴張。

搶救處置:

疑有腸穿孔、腸梗阻或闌尾炎者,禁用瀉劑或灌腸。出血性疾病阻止用熱敷。

空腔臟器疾病所致腹痛:可選顛茄酊劑口服0.3~1ml,3/d;山莨菪鹼(654-2)口服5~10mg, 3/d或10mg肌注;阿托品口服0.5mg, 3/d。在診斷明確前,禁用嗎啡、杜冷丁等麻醉葯,以免掩飾病情。

轉診:

轉診中應禁食、禁用止痛劑與鎮靜劑,非痙攣性腹痛禁熱敷、禁推拿;在轉診中應注重病人的面色、體溫、血壓、心率和呼吸等生命體征以及腹痛性子的轉變,並考察有無吐逆、腹瀉、黃疸、舉行性血虛等。

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