應激性潰瘍 該若何搶救？
天天忙碌的生涯是否讓你對這些康健警報置若罔聞了呢？生涯家小編特意為忙碌的你搜羅了周全的疾病知識，希望能夠讓你的每一天都過的康健愉快。
對於應激性潰瘍發生大出血時，由於病者全身情形差，不能耐受手術，加以術后再出血發生率高以是一樣平常先用內科治療，無效時才思量外科治療。內科治療的方式有：
（一）、胃管吸引
留置胃管延續吸引可防止胃擴張，並能祛除胃內胃酸和積血，領會出血情形。
（二）、冰鹽水或血管縮短劑洗胃
冰鹽水灌洗（每次60ml）或血管縮短劑（去甲腎上腺素8mg放在100ml葡萄糖溶液中）滴入，均可使粘膜血管縮短到達止血目的。
（三）、胃腸道外用血管縮短劑
https://www.yangshen100.com/去甲腎上腺素8mg放在250ml心理鹽水中滴入腹腔或作選擇性動脈插管，每分鐘注射0.2u。垂體後葉加壓素於胃左動脈內，延續24小時，出血住手后逐漸減量。
（四）、抗酸葯距離洗胃
H2受體拮抗劑甲氰咪胍和前線腺素均能使胃粘膜血管充血擴張增添出血，故有人主張在已出血的病例中不用。
（五）、手術治療
僅10%應激性潰瘍出血病人需手術治療。手術的指征為：①最先就是大出血，快速輸血而血壓仍不能維持;②延續少量出血或中止出血，24～48小時輸血量達 2～31。對於手術方式的選擇意見對照分歧。最早是作胃大部切除術。
但術后常再出血，說明胃大部切除術切除粘膜的局限不夠，未能切除所有出血的病灶，或防止殘留的粘膜發生新的出血病灶。全胃切除術血效果雖然好，但應激性潰瘍病人全身情形極差，手術殞命率很高，術后許多后遺症。現在一樣平常接納降胃酸加/或切除部門粘膜的手術以及胃血管的斷流術。
前者包羅胃大部切除術，迷走神經切斷術和迷走神經切斷術加部門胃切除術。迷走神經切斷術不只能降低胃酸排泄，還能使胃內的消息脈短路開放，削減至胃粘膜的血流。有的資料註釋迷走神經切斷術的止血效果與胃大部切除術相似，但再出血率與殞命率均比胃大部切除術低，而胃部門切除術加迷走神經切斷術的止血效果比前二者均好，再出血率比前二者均低。
胃血管斷流術即將胃的血管除胃短動脈外所有（包羅胃左、右動脈及胃網膜左、右動脈）切斷結紮。有人講述術后再出血率低，胃並不壞死，也不發生胃部門切除后的併發症。有人主張作胃部門切除術後用Roux-en-Y法重修胃腸道，以防止膽汁反流，損害胃粘膜。對於術后再出血的病人應儘早再次手術，最好接納近全胃切除或全胃切除術即止血效果可靠的手術，由於這類病人不能能耐受第二次術后出血和第三次止血手術。
