燒傷的搶救與初期處置
天高氣爽，風高物燥。秋季是火災高發的季節。若何使燒傷者獲得準確有用的輔助，削減痛苦和后遺症呢？下面為人人先容燒傷的搶救以及初期處置的措施。
皮膚是人體最大、最主要的臟器之一，占體重的4-6%，如加上皮下組織可占體重的15-17 %，大面積的皮膚缺損，可以損壞人體的內環境，泛起各系統的龐大和嚴重的病理心理轉變。
皮膚被燒傷后不僅發生組織壞死和損壞，而且更主要地是失去皮膚原有的功效，形成“燒傷毒素”及全身的“應激”反映等引起的嚴重和龐大的結果。
▲搶救與轉送
燒傷搶救的原則在於使病人迅速排除引起燒傷的緣故原由，並舉行實時而有用的初期處置或舉行轉送前需要的搶救或準備措施。致傷緣故原由包羅衣服着火、熱液燙傷、眼部燒傷、磷燒傷、觸電等等。
1．危重病員的搶救
包羅呼吸心跳驟停，嚴重呼吸道燒傷伴有呼吸道梗阻，合併外傷有大出血，和骨折。
2．鎮靜止痛
有吸入性損傷和顱腦損傷、一歲以下嬰兒和血容量不足者忌用度冷丁和嗎啡。
3．珍愛創面
將創面用清潔的被單、衣服等物簡樸包裹，阻止污染和再損傷。
4．轉送
嚴重燒傷病人，在傷后2—3小時內送到醫院，否則以待休剋期渡事後再轉送；忌單純彌補水分或口服大量開水，已泛起休克，先補足血容量，穩固后再轉送。合併有吸入性損傷者在轉送前和轉送途中要作好氣管切開的準備，以防呼吸道梗阻。轉送途中盡可能將病人橫放或頭向後足向前，以防發生腦缺血；禁忌使用蟄伏藥物。
▲燒傷初期處置
https://www.yangshen100.com/燒傷初期處置是指病人經由現場搶救，或經由轉送，抵達收治醫療單元后舉行的急診治療。
1．維持呼吸道通暢
在密閉的空間受傷的經由，口腔粘膜鼻腔粘膜蒼白、水腫並有聲嘶、呼吸難題；或頭頸部稀奇是口鼻周圍有深度燒傷。並泛起呼吸難題，應抓緊時間作氣管切開。現在氣管切開的指征較以前放寬。
2．檢查有無外傷和中毒
泛起顱腦損傷，胸腹部損傷，內臟破碎、穿孔，內出血；四肢、脊椎骨折，一氧化碳中毒等，應以搶救生命為主。創面若有可吸收毒物時，應作徹底的祛除。
3．儘快確立靜脈補液途徑
可接納靜脈穿刺，靜脈插管或靜脈切開等方式。傷后跨越6小時才舉行補液，稱為延遲蘇醒，對病人往後的搶救將帶來極大的難題。
4．鎮靜劑的應用
杜冷丁1-2毫克/公斤和異丙嗪：0.5 – 1毫克/公斤（1周歲以下嬰兒禁用）；或嗎啡0.2毫克/公斤（若有顱腦損傷、吸入性損傷和1周歲以下嬰兒禁用血容量不足的情形下蟄伏藥物可加速休克，甚至泛起心跳驟停。
5．估量燒傷面積、深度和盤算補液量
成人燒傷面積跨越40%或度跨越20%，留置導尿管考察每小時尿量，如病人泛起無尿、少尿和血紅卵白尿，均需實時處置。
電擊傷者需憑證尿量來調治輸液量，要求尿量跨越50ml/小時，並同時彌補碳酸氫鈉以鹼化尿液，防止血紅卵白凝固堵塞腎小管引致腎小管壞死和急性腎功效衰竭。
6．預防破傷風和溶血性鏈球菌熏染
1）肌肉注射破傷風抗毒素，成人3000單元，兒童1500單元。電擊傷或大片肌肉銷毀的病人應注射破傷風類毒素。
2）口服或注射抗菌藥物。
