脊椎外傷救護的方式
近年隨同交通事故、運動事故、高空作業事故等增多,脊柱骨摺合並脊髓損傷已成為十分常見的危險。而最令人痛心的是,約有1/4的脊髓損傷傷員因現場救助欠妥致使病情加重,遭致截癱,成為難以恢復的終生殘疾。以是,這裏稀奇提出強化脊柱外傷救護看法、措施和注重事項,提醒現場救護職員注重以下幾點,阻止二次損傷的發生——
一、考察傷情,不能“扶坐拍打”
人們有個習慣,發現有人跌傷倒地,總想將其扶起。稀奇對神志損失的人,常接納“扶坐、拍打呼叫”的方式,促使其醒來。實在,這是很危險的動作。在傷情沒弄清之前,是絕不能以亂動傷員的。現場救援者首先需要做的是考察傷情,若是傷者的頭、胸、脊柱、骨盆等主要部位受創,絕不能以隨便更改體位。
二、牽拉取直,不能折曲“拎口袋”
凡嫌疑有頭頸脊椎外傷者,只管原地不動,守候救護職員;搬動傷員時,應使其脊柱處於牽拉取直狀態,這樣縱然有椎骨骨折,也不會再挫傷椎管內的脊髓神經。絕不能以折曲脊柱,接納一人抬掖窩部,一人抬下肢的“拎口袋”式的搬運方式,致使椎骨骨折碎片刺傷脊髓神經。
三、同軸翻身,不能旋轉“扭麻花”
https://www.yangshen100.com/凡嫌疑脊柱損傷者,翻身時一定要頭、頸、軀幹下肢上下一致同軸翻轉,絕不能“扭麻花”式地翻身。那樣會扭斷或擠碎骨折部位的脊髓,導致或加重截癱。以是給傷員翻身時至少要三人上下同時用力,讓其脊柱保持在軸線位置,同速翻轉體位。
四、硬板牢靠,不要帆布“軟擔架”
搬運傷員之前,一定要在原位牢靠傷員,傷員應被牢靠在硬木板擔架上搬運,絕不能用帆布軟擔架抬運傷員。
五、考察呼吸,不能忽略“呼吸麻木”
頸椎外傷最易造成高位截癱合併呼吸肌麻木(包羅胸廓肌、膈肌)而影響呼吸,而且頸椎骨折最易遭致二次損傷。有些傷員原本是單純頸椎骨折,沒有脊髓損傷,仍然可以呼吸,但救護歷程中不慎二次損傷頸髓,會導致呼吸難題或住手。若是在其心跳住手之前,實行輔助人工呼吸,尚有可能維持生命。以是,頸部外傷救護中,要稀奇注重考察傷者的呼吸,以防呼吸驟停而危及生命。
六、專科就診不要讓傷員“兜圈子”
疑有脊椎外傷的傷員,一定要將其直接送到有骨科的醫院(有脊柱外科更好),做到檢查→確診→手術→康復治療一條龍,不要在沒有骨專科條件的醫院之間轉來轉去,重複檢查會診。現在有CT裝備的醫院不少,但能專業處置脊髓損傷的醫院不多。要知道,沒有專業醫生指導的脊椎(稀奇是頸椎)檢查、攝影等操作是十分危險的,一失誤會造成呼吸驟停或終生殘疾等遺憾發生。