老人骨折搶救要註重什麼?

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老人骨折搶救要注重什麼?

導語:骨折的搶救是在骨折發生后的即時處置,包羅檢查診斷和需要的暫且措施。

骨折的搶救很主要,處置欠妥能加重損傷,增添病人的痛苦,甚至形成殘廢影響生命。因而,實時舉行合理有用的搶救是十分主要的。有些人可能由於沒有履歷或一時救人心切,使用了一些錯誤的搶救方式,好比:為減輕疼痛,習習用手揉捏受傷部位,並推拿傷部等;或骨折后隨意搬運、止血等欠妥處置,可能會造成嚴重結果。如頸椎部位的骨折,欠妥搶救操作可使頸部脊髓受損,發生高位截癱,嚴重時導致呼吸抑制危及生命;胸腰部脊柱骨折時,不適當的搬運也可能損傷胸腰椎脊髓神經,發生下肢癱瘓。

那麼若是遇到骨折等重傷病人,我們應該若那邊理呢?首先,要判斷是否是骨折。在判斷不清是否有骨折的情形下,應按骨折來處置。

骨折通常分為閉合性和開放性兩大類。閉合性骨折指皮膚軟組織相對完整,骨折端尚未和外界連通;開放性骨折則是指骨折處有傷口,骨折端已與外界連通。全身各個部位都可發生骨折,但最常見的照樣四肢骨折。

一旦嫌疑有骨折,應只管削減患處的流動,轉送時只管用硬板床。下面是骨折后搶救的5個原則。

搶救生命

嚴重創傷現場搶救的主要原則是搶救生命。嚴重或多發骨折及合併有其他創傷病人更易休克,要注重預防,更要早發現,早處置。如發現傷員心跳、呼吸已經住手或瀕於住手,應立刻舉行胸外心臟按壓和人工呼吸;昏厥病人應保持其呼吸道通暢,實時祛除其口咽部異物;病人有意識障礙者可針刺其人中、百會等穴位;開放性骨折傷員傷口處可有大量出血,一樣平常可用敷料加壓包紮止血。嚴重出血者若使用止血帶止血,一定要紀錄最先使用止血帶的時間,每隔30分鐘應放鬆1次(每次30至60秒鐘),以防肢體缺血壞死。如遇以上有生命危險的骨折病人,應快速運往醫院救治。

傷口處置

開放性傷口的處置除應實時適當地止血外,還應立刻封鎖傷口。最好用清潔、清潔的布片、衣物籠罩傷口,再用布帶包紮;包紮時,不宜過緊,也不宜過松,以防傷口繼續被污染。傷口外面的異物要取掉,如遇骨折端外露,注重不要實驗將骨折端放回原處,應繼續保持外露,以免將細菌帶入傷口深部引起深部熏染。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包紮、牢靠。如將骨折端或脫位的樞紐複位了,應給予註明,並在送醫院時向醫生交待清晰。

簡樸牢靠

現場搶救時實時準確地牢靠斷肢,可削減傷員的疼痛及周圍組織繼續損傷,同時也便於傷員的搬運和轉送。但搶救時的牢靠是暫時的。因此,應力爭簡樸而有用,不要求對骨折準確複位;開放性骨折有骨端外露者更不宜複位,而應原位牢靠。搶救現場可就地取材,如木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為牢靠器材,其是非以牢靠住骨折處上下兩個樞紐為準。如找不到牢靠的硬物,也可用布帶直接將傷肢綁在身上。

下面先容幾種骨折肢體暫且牢靠方式:

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1、上肢骨折主要用夾板牢靠,用三角巾懸吊,並將傷肢用繃帶牢靠在胸壁上;

2、下肢骨折主要用半環托馬斯架牢靠或綁在健腿上,膝以下骨折牢靠在小夾板上;

3、疑有脊柱及骨盆骨折損傷時,應只管阻止骨折處有移動,以免引起或加重損傷。在搬動時,最好3人站在同側,用手平平托起,再平放於木板上,以防脊柱扭曲造成截癱;

4、無論病人是仰卧或俯卧,只管穩固動原來位置將四肢理直,準備好硬板擔架后,由兩人輕輕將病人滾翻到木板上仰卧,用寬布帶捆在擔架上;

5、如骨折位於頸部,則一人必須把住下頦和枕部略加牽引。滾翻時脊柱應保持中立位。腰或頸下墊一小布卷則更好。

需要止痛

嚴重外傷后,強烈的疼痛刺激可引起休克,因此應給予需要的止痛葯。如口服止痛片,也可注射止痛劑,如嗎啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有腦、胸部損傷者不能注射嗎啡,以免抑制呼吸中樞。

平安轉運

經以上現場救護后,應將傷員迅速、平安地轉運到醫院救治。轉運途中要注重動作輕穩,防止震驚和碰壞傷肢,以削減傷員的疼痛;注重其保溫順適當的流動。

注重事項:

受傷后貿然接受推拿、推拿,很可能使原本沒有錯位的骨折發生錯位,造成二次損傷。因此,一旦發生骨折,應儘早到正規醫院就診,以免造成更嚴重的結果。

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