耳外傷緊要處置的方式

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耳外傷緊要處置的方式

導語:耳廓露出於頭顱兩側,易遭外傷。常見的耳廓外傷有挫傷、切傷、咬傷、撕裂傷、凍傷和燒傷。

鼓膜外傷常見的緣故原由是挖耳(洋火桿、髮夾和毛線針等)和外耳道壓力急劇轉變(如炮震、高位跳水、打耳光等)。顳骨骨折多由車禍、墜跌、襲擊顳枕部或戰傷等引起。由於差異緣故原由引起的耳廓外傷,處置方式也各差異。

一、挫傷

多因鈍物撞擊所致輕者,僅感局部微痛,輕度紅腫,軟骨與軟骨膜之間無滲血,組織損傷不顯着,一樣平常多可自愈。重者,耳廓受傷處常形成血腫,血積於軟骨膜下或皮下,呈半圓形紫紅色,局部脹痛顯著。因耳廓皮下組織少,血循環差,血腫不易自行吸收,如不實時處置,血腫機化可致耳廓增厚變形;大的血腫還可繼發熏染,形成化膿性耳廓軟骨膜炎,引起軟骨壞死,導致耳廓畸形。

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處置方式:血腫小者,應在嚴酷無菌操作下先用粗針頭抽出積血再用紗布敷料加壓包紮48小時;厥後,若血腫又起,可再次抽吸;若血腫較大者,應行手術切開,吸凈積血,祛除血塊,局部用碘伏紗條填塞或縫合切口后加壓包紮;同時給予抗生素治療如青霉素80萬單元,逐日2次,肌肉注射,連用3~5日,以防熏染。

二、撕裂傷

有差異水平的耳廓組織損傷,輕者為裂口,重者耳廓局部缺損,甚至耳廓部門或完全斷離。處置時對耳廓部門撕裂者先用3%雙氧水沖洗局部,再用碘酒、酒精或心理鹽水消毒;在清創時只管保留皮膚,然後對位準確用小細針線縫合,輕鬆包紮;同時靜脈滴注抗生素如頭孢黴素、青霉素類以防熏染。

對於已經完全斷離的耳廓應實時洗濯並用肝素將其動脈衝洗后,抓緊時間對位縫合舉行耳廓再植;術后注重應用抗生素。若發現水泡或血泡,應在無菌條件下切開排液。

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