燒傷的若何搶救與處置方式

养生 59 0

燒傷的若何搶救與處置方式

導語:燒傷的搶救需迅速排除傷者的致傷緣故原由,珍愛創面,儘快送院。初期處置包羅保持呼吸道通暢;創面簡樸處置;抗熏染治療;領會有否合併其他嚴重外傷,並舉行處置。

皮膚是人體最大、最主要的臟器之一,占體重的4-6%,如加上皮下組織可占體重的15-17 %,大面積的皮膚缺損,可以損壞人體的內環境,泛起各系統的龐大和嚴重的病理心理轉變。

皮膚被燒傷后不僅發生組織壞死和損壞,而且更主要地是失去皮膚原有的功效,形成“燒傷毒素”及全身的“應激”反映等引起的嚴重和龐大的結果。

▲搶救與轉送

燒傷搶救的原則在於使病人迅速排除引起燒傷的緣故原由,並舉行實時而有用的初期處置或舉行轉送前需要的搶救或準備措施。致傷緣故原由包羅衣服着火、熱液燙傷、眼部燒傷、磷燒傷、觸電等等。

1.危重病員的搶救

包羅呼吸心跳驟停,嚴重呼吸道燒傷伴有呼吸道梗阻,合併外傷有大出血,和骨折。

2.鎮靜止痛

有吸入性損傷和顱腦損傷、一歲以下嬰兒和血容量不足者忌用度冷丁和嗎啡。

3.珍愛創面

將創面用清潔的被單、衣服等物簡樸包裹,阻止污染和再損傷。

4.轉送

嚴重燒傷病人,在傷后2—3小時內送到醫院,否則以待休剋期渡事後再轉送;忌單純彌補水分或口服大量開水,已泛起休克,先補足血容量,穩固后再轉送。合併有吸入性損傷者在轉送前和轉送途中要作好氣管切開的準備,以防呼吸道梗阻。轉送途中盡可能將病人橫放或頭向後足向前,以防發生腦缺血;禁忌使用蟄伏藥物。

▲燒傷初期處置

燒傷初期處置是指病人經由現場搶救,或經由轉送,抵達收治醫療單元后舉行的急診治療。

https://www.yangshen100.com/

1.維持呼吸道通暢

在密閉的空間受傷的經由,口腔粘膜鼻腔粘膜蒼白、水腫並有聲嘶、呼吸難題;或頭頸部稀奇是口鼻周圍有深度燒傷。並泛起呼吸難題,應抓緊時間作氣管切開。現在氣管切開的指征較以前放寬。

2.檢查有無外傷和中毒

泛起顱腦損傷,胸腹部損傷,內臟破碎、穿孔,內出血;四肢、脊椎骨折,一氧化碳中毒等,應以搶救生命為主。創面若有可吸收毒物時,應作徹底的祛除。

3.儘快確立靜脈補液途徑

可接納靜脈穿刺,靜脈插管或靜脈切開等方式。傷后跨越6小時才舉行補液,稱為延遲蘇醒,對病人往後的搶救將帶來極大的難題。

4.鎮靜劑的應用

杜冷丁1-2毫克/公斤和異丙嗪:0.5 – 1毫克/公斤(1周歲以下嬰兒禁用);或嗎啡0.2毫克/公斤(若有顱腦損傷、吸入性損傷和1周歲以下嬰兒禁用血容量不足的情形下蟄伏藥物可加速休克,甚至泛起心跳驟停。

5.估量燒傷面積、深度和盤算補液量

成人燒傷面積跨越40%或度跨越20%,留置導尿管考察每小時尿量,如病人泛起無尿、少尿和血紅卵白尿,均需實時處置。

電擊傷者需憑證尿量來調治輸液量,要求尿量跨越50ml/小時,並同時彌補碳酸氫鈉以鹼化尿液,防止血紅卵白凝固堵塞腎小管引致腎小管壞死和急性腎功效衰竭。

6.預防破傷風和溶血性鏈球菌熏染

1)肌肉注射破傷風抗毒素,成人3000單元,兒童1500單元。電擊傷或大片肌肉銷毀的病人應注射破傷風類毒素。

2)口服或注射抗菌藥物。

骨折后不能亂揉捏的原因