意外流產的搶救原則

妊娠於28周前終止，胎兒體重小於1000克，身是非於35厘米者，稱為流產。意外流產，怎麼舉行搶救呢？

發生於孕12周前者，稱早期流產。發生於12~28周者稱為晚期流產。若處置不實時可因大出血而危及生命。

流產的主要癥狀為停經、陰道流血及腹痛，有組織傾軋，孕卵異常是早期流產的主要緣故原由，佔60%以上，其次是母體、免疫因素等。

搶救措施

1、陰道流血量不多，伴稍微腹痛，有閉經史，早孕反映尿妊娠試驗陽性，下層單元有條件可舉行婦檢，如子宮巨細與閉經相符，無流水、宮口末開，確診先兆流產，宜保胎治療。

原則：

（1） 絕對卧床休息;

（2） 應用鎮靜劑;

（3） 內排泄治療用黃體酮;

（4） 維生素E治療，嚴密考察。約60%病人經適當治療均有用。

2、陰道大量出血，陣縮變劇，腹部劇痛有塊物傾軋，出血一直，可能為不完全流產，有條件可先應用宮縮劑，保留塊物馬上轉院處置以防大出血引起休克，危及生命。

若何預防產前意外

妊娠高血壓綜合征

在有身歷程中泛起高血壓、卵白尿和水腫，被稱為“妊娠高血壓綜合征”。

當孕婦血壓太高時，會造成意識模糊、肝臟腫大、眼底出血、肝功異常、大腦病變等，嚴重時會發生子癇，進而威脅母嬰生命。如時間允許，先思量催產，如時間緊迫或催產無效，應立刻施行剖宮產。

除了提早臨盆外，孕婦要多卧床休息，多吃高卵白的食物以減輕水腫，環境宜平靜，服用降血壓藥物等。

臍帶脫垂

臍帶脫垂多數發生在胎位不正、破水情形下。母體一旦泛起破水，胎兒臍帶脫垂，直接榨取臍帶，血液供應阻斷，會在3分鐘內造成胎兒嚴重缺氧或殞命。

產婦應“頭低腳高”平卧，使胎兒不榨取到臍帶，然後趕快施行剖宮產。

產中及產後大出血

胎兒、胎盤娩出后子宮內出血，在臨盆歷程中，出血量若是跨越400ml，就以為是“大出血”。

若是產婦在產程中大出血，而胎兒仍無法儘快娩出時，應施行剖宮產。

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導致產中及產後大出血的常見緣故原由有子宮縮短欠好或產道裂傷等，應儘快止血，將不完全剝離的胎盤刮清潔。如處置后仍繼續出血，應做血管結紮手術。

胎兒缺氧窒息

胎兒拮据是指通過胎兒的心跳轉變判斷有無缺氧，當胎兒血液中的含氧量低到一定水平時心跳就會變慢。

胎兒拮据可泛起胎兒心跳變快、變慢、心率轉變小、羊水裡有胎便。缺氧緣故原由是臍帶受到榨取、子宮縮短太強、胎盤功效欠好、臍帶繞頸、破水太久、無羊水等。如胎兒心跳每分鐘跨越160次或低於120次，提醒胎兒存在宮內缺氧。

如泛起嚴重胎兒拮据，應接納措施，讓孩子儘快出生。

子宮破碎

子宮破碎常見於做過剖宮產的准媽媽，生產下一胎時力爭自然臨盆。此類破碎較多見於“直式剖宮產”。

子宮破碎的先兆，胎兒心跳變慢泛起拮据，產婦腹部可摸到胎兒的肢體或軀幹。若是產婦的肚子膨脹得很厲害，則可能發生內出血，應儘快施行剖宮產。

早期破水合併熏染

孕婦破水18小時后，胎兒熏染時機就會增高，此時以儘快生下孩子為原則。

如產婦泛起發燒、心跳加速、羊水有異味、肚子有壓痛、白細胞升高，說明胎兒已有熏染跡象。如破水達48小時，又泛起熏染時，應協助胎兒儘快娩出。

若是胎兒已嚴重熏染卻無法立刻生出時，應舉行剖宮產手術。因此，產婦一旦在孕期33周-35周發生破水，最好儘快生下胎兒，否則會增添熏染時機。

胎盤早期剝離

由於胎盤通常應該在胎兒出生后才與子宮星散，但胎盤早剝卻是胎盤在胎兒尚未出生前就已經剝離。胎盤一旦剝離后，胎兒會馬上泛起缺氧徵象。

胎盤早剝的特點是出血和猛烈腹部疼痛。如發生在臨盆歷程中，這種疼痛和臨盆的疼痛相夾雜，使醫師難以診斷。

前置胎盤

絕大多數發生在准媽媽有身28周后，會隨同出血徵象，由於胎盤籠罩在子宮頸口，當胎兒從子宮頸口娩出時，子宮頸口擴張和縮短導致胎盤剝離而出血。

完全型和部門型前置胎盤需剖宮產。如出血量較多，威脅媽媽的平安，應施行剖宮產。因此，前置胎盤的孕婦要卧床休息，少流動，不要憋尿，控制出血。

羊水栓塞

“羊水栓塞”就是大量羊水進入孕婦的血液中，造成栓塞和凝血功效障礙，使產婦發生休克及大出血，甚至殞命。

當產婦發生羊水栓塞時，最常用的方式就是給媽媽輸入大量新鮮血液。若是胎兒尚未出生，應思量施行手術。

難產

“難產”就是當臨盆舉行到一半的時刻，胎兒無法順遂通過產道娩出。

難產時，如處置欠妥容易令孩子發生骨折、拉傷和皮膚裂傷。