四種常用的止血方式

戶外運動常見的損傷按創傷類型分為皮膚擦傷、撕裂傷、刺傷、異物插入、骨折等；根據損傷的部位可分為頭面部、頸部、胸部、腹部和四肢。在意外發生的現場，控制出血是非醫療專業職員所能做的少數幾種影響後期救治效果的措施之一。樂成控制外出血的主要因素是緊壓出血區並連續一段時間，直到出血住手或搶救專業職員趕到。出血量與出血速率因損傷水平的差異而異，以是接納的止血方式也差異。

常用的止血方式簡樸地說就是壓、包、塞、捆

壓：當瞥見傷口流血，最常做的搶救動作就是用手按住出血區，這就是榨取止血法。榨取止血法分兩種：一種是傷口直接榨取，無論用清潔紗布照樣其他布類物品直接按在出血區，都能有用止血。另外一種是指壓止血法。用手指壓在出血動脈近心端的相近骨頭上，阻斷血運泉源，以到達止血目的。找榨取點時要用食指或無名指，不要用拇指，由於拇指中央有粗大的動脈，容易造成誤判斷。當找到動脈榨取點后，再換拇指按壓或幾個指頭同時按壓。指壓止血法雖然操作容易，但不經由系統培訓，很難到達止血目的。

包：無論什麼樣的出血，最終都要用包紮來解決。包紮所用的質料是紗布、繃帶、彈性繃帶或清潔的棉布或用棉織品做成的襯墊。包紮的原則是先蓋后包，力度適中。先蓋后包即先在傷口上蓋上敷料(夠大、夠厚的棉織品襯墊)，然後再用繃帶或三角巾包紮。這是由於常用的通俗紗布容易粘傷口，給後續處置增添難度。力度適中指的是包紮后應止血有用，檢查遠端的動脈還在搏動；包紮過松，止血無效；包紮過緊，會造成遠端組織缺血缺氧壞死。

塞：用於腋窩、肩、口鼻、宮腔或其他盲管傷和組織缺損處的填塞止血法，是用棉織品將出血的空腔或組織缺損處牢牢填塞，直至確實止住出血。填實后，傷口外側蓋上敷料后再加壓包紮，到達止血目的。此方式的危險在於用壓力將棉織品填塞結實可能造成局部組織損傷，同時又將外面的臟器械帶入體內造成熏染，尤其是厭氧菌熏染常引發破傷風或氣性壞疽。以是，除非必須，只管不接納此法。

捆：止血帶止血法在某些特定條件下是有用的，如戰傷、較大的肢體動脈出血等。通常止血帶用於手術室，對控制肢體出血是有用的，但潛在的不良作用包羅暫時的或連續的對神經和肌肉的損傷，也會因肢體缺血引起全身性併發症，包羅酸中毒、高鉀血症、心律失常、休克、肢體毀損，甚至殞命。併發症與止血帶的榨取氣力過大和連續時間過長親熱相關，因此沒有經由嚴酷訓練的非醫務職員不在萬不得已的情形下，不要使用此法。

戶外流動中的出血處置

皮膚擦傷是戶外流動中最常見的損傷，即便損傷局限對照大，也不外是淺表損傷和毛細血管出血，不能能造成大量失血。傷口處置，主要是預防熏染。包紮前，應用肥皂水沖洗傷口，然後用流動自來水將傷口沖洗清潔，直到傷口沒有異物。野外條件不允許的，可用其他清潔水源，如水壺中的白開水。在出血部位周圍皮膚上用碘酒或75%酒精塗擦消毒，局部使用抗生素藥膏或霜劑。最後，用清潔毛巾或其他軟質布料做成的敷料籠罩傷口，再用清潔的布、繃帶或三角巾等棉織品包紮。

頭皮出血對照嚴重，由於頭皮的血管對照厚實，出血量自然對照多。頭皮對照臟，處置時要注重徹底清創，以免熏染，可先剃去毛髮再洗濯、消毒、包紮。

遇創口較大、出血較多的傷口或裂開需要縫合的損傷，要立刻接納加壓包紮止血。包紮前，按上述洗濯原則處置傷口，嚴禁用土壤、麵粉等不潔物撒在傷口上，它不僅會造成傷口進一步污染，還給下一步清創縫合帶來難題。

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戶外流動對照嚴重的損傷，要算滑墜了。滑墜可使人體兩個以上的剖解部位或臟器受到嚴重損傷，一些人會就地殞命。

若是遇到四肢開放性骨折，首先應使用指壓止血法先將出血控制住，然後再行使手頭的棉織品加壓包紮。若是遇到大動脈出血難以止血時，還要選擇止血帶止血。骨盆骨折是一種嚴重外傷，出血量大且難以止血。在嫌疑是骨盆骨折時，應立刻用寬大的棉織品或三角巾牢牢捆住臀部，將骨盆切實牢靠起來，防止骨盆繼續出血。再用另外的棉織品將雙膝樞紐綁紮在一起，雙膝樞紐中央用棉織品離隔。三人平托輕輕地將傷患放在硬板上，使之膝樞紐愚昧，下方墊上軟物，減輕骨盆骨折的疼痛，並將其迅速送往醫院搶救。

滑墜、跌落使頭部受傷造成的七竅流血，有可能是顱底骨折的效果，此時用填塞止血，會使原本能從耳、眼、鼻、口流出的顱內出血積攢在顱內，導致腦疝。準確的做法是不要試圖填塞止血，行使體位轉變讓其徹底流出來。固然，顱底骨折是很嚴重的顱腦外傷，現場還要思量有無頸椎骨折。一旦頸椎骨折，變換體位就容易造成截癱。

戶外流動時，往往距離正規醫院較遠。因此，在遇到外傷出血時，要鎮定判斷出血量巨細。如出血量較大，估量在將傷員送至醫院救治歷程中失血量大於800毫升，應將止血作為主要義務。

野外若何上止血帶常用的止血帶是橡皮帶、止血帶、三角巾、有彈性的棉織品如寬布條、毛巾等質料，每次戶外出行前請準備若干，不要用鐵絲、電線、尼龍繩、麻繩等做代用品。

上止血帶的位置要求嚴酷。上肢出血，止血帶應扎在上臂上1/3段，阻止扎在上臂中段，阻止短時間內損傷神經而導致殘疾；下肢出血，止血帶應扎在大腿上段，只管不在小腿、前臂上止血帶，由於小腿、前臂都有兩根骨頭組成，無法捆紮夾在兩根骨頭中央較深的動脈。

上止血帶前，在肢體無骨折的情形下，先要將傷肢抬高，只管使靜脈血迴流，削減出血量，並嚴酷遵守下列要求：

1、止血帶不直接與皮膚接觸，行使棉織品做襯墊。

2、上止血帶鬆緊要合適，以止血后遠端不再大量出血為準，越松越好。

3、止血帶準時放鬆，每40分鐘—50分鐘松解一次，松解時要用手舉行指壓止血2-3分鐘，然後再次紮緊止血帶。

4、做好顯著符號，紀錄上止血帶的時間，並交接給接替身員。上止血帶總的時間不要跨越2小時-3小時。