骨折的搶救原則有哪些
骨折通常分為閉合性和開放性兩大類。閉合性骨折指皮膚軟組織相對完整,骨折端尚未和外界連通;開放性骨折則是指骨折處有傷口,骨折端已與外界連通。全身各個部位都可發生骨折,但最常見的照樣四肢骨折。
一旦嫌疑有骨折,應只管削減患處的流動,轉送時只管用硬板床。下面是骨折后搶救的5個原則。
搶救生命
嚴重創傷現場搶救的主要原則是 搶救生命。如發現傷員心跳、呼吸已經住手或瀕於住手,應立刻舉行胸外心臟按壓和人工呼吸;昏厥病人應保持其呼吸道通暢,實時祛除其口咽部異物;病人有意識障礙者可針刺其人中、百會等穴位;開放性骨折傷員傷口處可有大量出血,一樣平常可用敷料加壓包紮止血。嚴重出血者若使用止血帶止血,一定要紀錄最先使用止血帶的時間,每隔30分鐘應放鬆1次(每次30至60秒鐘),以防肢體缺血壞死。如遇以上有生命危險的骨折病人,應快速運往醫院救治。
傷口處置開放性傷口的處置除應實時適當地止血外,還應立刻用消毒紗布或清潔布包紮傷口,以防傷口繼續被污染。傷口外面的異物要取掉,外露的骨折端切勿推入傷口,以免污染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包紮、牢靠。
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簡樸牢靠
現場搶救時實時準確地牢靠斷肢,可削減傷員的疼痛及周圍組織繼續損傷,同時也便於傷員的搬運和轉送。但搶救時的牢靠是暫時的。因此,應力爭簡樸而有用,不要求對骨折準確複位;開放性骨折有骨端外露者更不宜複位,而應原位牢靠。搶救現場可就地取材,如木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為牢靠器材,其是非以牢靠住骨折處上下兩個樞紐為準。如找不到牢靠的硬物,也可用布帶直接將傷肢綁在身上,骨折的上肢可牢靠在胸壁上,使前臂懸於胸前;骨折的下肢可同健肢牢靠在一起。
需要止痛
嚴重外傷后,強烈的疼痛刺激可引起休克,因此應給予需要的止痛葯。如口服止痛片,也可注射止痛劑,如嗎啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有腦、胸部損傷者不能注射嗎啡,以免抑制呼吸中樞。
平安轉運
經以上現場救護后,應將傷員迅速、平安地轉運到醫院救治。轉運途中要注重動作輕穩,防止震驚和碰壞傷肢,以削減傷員的疼痛;注重其保溫順適當的流動。