一.骨折病人最主要的是保持其生命體征的平穩：

1. 親熱考察神志、生命體征的轉變;

2. 保持呼吸道通暢，吸氧prn;

3. 輸血輸液，彌補有用血容量;

4. 考察胸腹部有無異常體征;

5. 準確紀錄收支量;

二.骨折部位的處置：

1. 妥善牢靠骨折部位於功效位，繃帶加壓包紮止血;

2. 注重傷口有無流動性出血和使用抗生素預防傷口熏染的加重;

3. 如使用止血帶則應注重1~2小時放鬆3~5分鐘，注重患肢血循環;

4. TAT測試，使用TAT;

5. 鎮痛以穩固病人情緒，而且阻止過多移動患肢;

6. 清潔傷口周圍皮膚，肢體腫脹較猛烈時應剪開衣袖或褲管，一切操作都要鄭重輕柔;

7. 病人要以最佳狀態接受手術：告訴病人和家族手術的需要性以及若何配合手術;剪開污染的衣褲，換上清潔衣褲;取下假牙、眼鏡等;給予術前葯;

8. 病人如意識蘇醒應配合搶救及治療：阻止種種管道的脫落，阻止躁動;有異常不適實時告訴護士;實時告訴護士疼痛性子及部位;阻止繃帶或止血帶脫落;

三.心理撫慰及康健教育：

1. 簡要見告病人及家族接納的搶救措施(如包紮、牢靠、使用止血帶等)的目的，教育家族保持鎮定配合搶救，並憑證情形留陪護;

2. 撫慰病人，減輕其恐懼感;

3. 醫護職員送病人進入手術室，手術室的醫生護士要熱情接待病人。

二 .腰椎間盤突出症病人手術前後整體照顧護士通例

一. 術前照顧護士通例：

1. 增強營養增強機體抵制力，削減熏染時機;

2. 讓病人對病情和手術方案有所領會，使其恐懼和主要度降至最低，以最佳心理狀態接受手術，並憑證病情落實陪護;

3. 解說此類手術的有關知識，先容同種疾病患者的康復情形，增強患者信心;

4. 卧硬板床休息，疼痛猛烈者給鎮痛劑，協助做好術前通例檢查，測定並紀錄生命體征;

5. 注重阻止受涼，要教會病人有用咳痰深呼吸以及在床上演習使用便器，知道禁飲禁食時間;

6. 舉行有關疾病的衛生宣教，先容手術前後的注重事項以及若何配合醫生完成手術;

7. 術前備皮，12小時禁食，4小時禁飲，遵守醫囑使用術前葯，帶病歷藥品進手術室;

8. 醫護職員護送病人得手術室，珍貴物品交給家族或護士保管，手術室醫護職員要熱情接待和撫慰病人;

二. 術后照顧護士通例：

1. 先容手術情形、照顧護士內容以及疼痛的治理知識，使病人及家族對術后照顧護士方式有一定水平領會，並在需要時給予止痛劑，盡可能把病人的疼痛降至最低水平;

2. 撫慰病人及家族，隨時提供治療信息讓其領會恢復情形，排除恢復期的種種挂念;

3. 合理膳食，增強營養，保證睡眠;

4. 注重考察病人的生命體征及傷口情形;注重巨細便情形，激勵自解小便，需要時導尿;術后平卧6小時，準時替換體位;重點考察神經根癥狀和下肢肌力恢復情形;病情泛起特殊情形由主管醫生和護士註釋緣故原由並實時處置;

5. 讓病人對術后早期功效磨鍊的主要性有所熟悉，先容準確的功效磨鍊方式，預防和削減併發症的發生：自動流動雙下肢樞紐肌肉，做直腿抬高磨鍊;術后3周後行腰背肌磨鍊;堅持功效磨鍊，循序漸進。

三. 出院前照顧護士通例：

1. 增強營養，保持優越心境;

2. 掌握準確的功效磨鍊方式，考察功效磨鍊後有無不適，功效磨鍊堅持3個月以上;

3. 掌握下床流動的準確姿勢，注重坐、行走及勞動姿勢;

4. 給予出院指導，並囑定期門診複查，需轉入二病區繼續治療者應註釋緣故原由消除挂念。

三. 下肢骨折病人整體照顧護士通例

下肢骨折病人的照顧護士內容包羅對其心理、心理的照顧護士以及康健教育，並教會病人舉行自我照顧。差異時期對病人的照顧護士情形簡介如下：

l 術前照顧護士：

1. 憑證需要留陪，術前要對病人解說不良情緒對骨折癒合的影響，保持優越的心態並施展自護能力，增強信心，並準確實時陳述不適癥狀;

2. 舉行有關疾病的衛生宣教，配合完成術前種種檢查，並解說合理營養的主要性，給予營養厚實飲食;

3. 局部制動，置患肢於適當體位，保持骨折處無移位或移位加重，局部腫脹獲得控制;

4. 抬高患肢減輕水腫，解說患肢腫脹的緣故原由以及抬高患肢的主要性，腫脹嚴重的注重有無骨筋膜綜合症的發生;

5. 術前一日備皮及藥物過敏試驗，術前12小時禁食，4小時禁水，術晨遵醫囑給術前葯;

6. 解說手術目的和方式，先容麻醉師及手術醫師，先容手術前後的注重事項;

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7. 阻止受涼，保持健側肢體平時流動。

l 術后照顧護士：

1. 維持生命體征平穩，注重考察神志是否蘇醒;

2. 妥善患肢體位，保持患肢於功效位，保證手術效果;

3. 隨時給予輔助，並讓病人對術后情形及術后照顧護士有一定領會，排除術后的頭腦挂念;

4. 告訴病人及家族耐久卧床易引起併發症的緣故原由及若何預防：準時替換體位，逐日推拿受壓部位，自行擴胸運動深呼吸，多飲水保持大便通暢，多吃水果蔬菜;

5. 見告其功效磨鍊的主要性和需要性，先容準確的功效磨鍊方式，使病人能自動配合、遵照原則、準確地舉行功效磨鍊;

l 出院前照顧護士：

1. 增強營養，注重平安，阻止再次骨折;

2. 給予出院指導，使其掌握準確的功效磨鍊方式，準時磨鍊，最大限度恢復肢體功效，並囑其定期複查;

3. 領會手杖的用法;

憑證病情需要轉科繼續二病區治療的應註釋緣故原由消除挂念。

四.膝樞紐鏡手術病人手術前後整體照顧護士通例

一.術前照顧護士通例：

1. 舉行衛生宣教，解說有關樞紐鏡手術的知識以及同種疾病病人的恢復情形，使病人對病情和手術有一定的領會、對手術的挂念減到最低水平;

2. 先容手術前後的注重事項;

3. 術前戒煙酒，下肢備皮，做麻醉葯過敏試驗以及生化檢查，告訴病人術前術后禁食時間;

二.術后24小時內的照顧護士通例：

1. 讓病人對術后情形以及照顧護士有所領會並隨時提供輔助，可給予止痛劑，把病人術后的不適減到最低;

2. 指導準確的冷敷方式防治凍傷，告訴病人準確的流動方式，使其舉行準確的功效磨鍊;

3. 平卧位抬高患肢以減輕腫脹，防止併發症的發生;

4. 考察傷口、患肢血運及感受運動情形;

三.術后24小時以後的照顧護士通例：

1. 解說有關功效磨鍊的知識，對病人提出的問題耐心解答;

2. 指導準確地使用功效康復機舉行準確的功效磨鍊，教會病人施展自護能力;

3. 保持傷口敷料乾燥，保證足夠的睡眠和營養，無骨折者可下床流動;

四.出院前照顧護士通例：

1. 爭取在出院前使膝樞紐功效恢復到最好水平;

2. 給予出院指導，注重出院後繼續功效磨鍊的方式方式;

3. 解答有關康復磨鍊的疑問。

五.牽引病人整體照顧護士通例

一.牽引術前照顧護士通例：

1. 解說牽引有關知識、先容同種疾病的康復情形，使病人能配合術前檢查使恐懼和挂念降至最低，並有充實的頭腦準備接受牽引治療以減輕疼痛;

2.舉行衛生宣教，先容牽引前後注重事項，並教病人演習床上使用便器;

3.清潔牽引部位皮膚，卧床休息，準備好牽引用物;

二.牽引時代照顧護士通例：

1.排除病人牽引期的種種挂念，告訴其牽引的效果，並定期丈量肢體的長度;

2.冬天注重保暖，注重多喝水和增強營養;

3.不能隨意增減牽引重量或中止牽引，而且要阻止重物壓在牽引繩上;

4.預防穿刺針眼部位熏染，先容若何預防併發症;

5.指導病人舉行準確的功效磨鍊，激勵有用的咳痰、深呼吸;

6.保持有用牽引並保持肢體功效位，考察患肢血循環及感受運動;

7.骨牽引穿針處局部用酒精消毒逐日2次，預防熏染;

8.顱骨牽引時應抬高床頭，下肢牽引應抬高床尾並保持準確體位;

9.準時翻身推拿受壓部位;

三.出院前照顧護士通例：

1.排除頭腦挂念，指導使其掌握準確的功效磨鍊方式;

2.注重皮膚清潔;

3.考察牽引效果，定期複查。