急性左心衰竭是由於心臟瓣膜疾病、心肌損害、心律失常、左室前後負荷過重導致急性心肌縮短力下降、左室舒張末期壓力增高、排血量下降，從而引起以肺循環淤血為主的缺血缺氧、呼吸難題等臨床症候群。

急性左心衰竭是一種以呼吸難題、胸悶、咳嗽、氣喘為主要显示的心臟病急症。由於此症常在夜間突然發生，如能準確、實時地舉行現場或家庭救助，可有用緩解癥狀，減輕病人痛苦，為進一步救治締造條件。

搶救措施：

1、首先要準確判斷病人的呼吸難題是急性左心衰竭的心源性哮喘照樣支氣管哮喘。這兩者的显示都是“喘”，但搶救的方式和原則截然差異。在沒有醫護職員在場的情形下若何儘快區域分兩者呢？簡樸地說，除了參照已往的有關病史外，就是要搞清晰病人的“喘”與體位是何種關係。急性左心衰的“喘”常在睡眠中突然發生，端坐呼吸是急性左心衰竭的特有體征。显示為平卧時呼吸急促，斜卧位時癥狀可顯著緩解。嚴重時，患者被迫接納半坐位或坐位，故稱端坐呼吸。而支氣管哮喘的加重緩和解，與體位改變的關係不顯著。

2、如一定為急性左心衰竭的“喘”，不能使用哮喘病人常用的種種喘息霧劑，也不宜口服舒喘靈等平喘葯，這些藥物只能加重左心衰竭，甚至可導致病人猝死。可舌下含服硝酸甘油、消心痛及開搏通等藥物。

3、家庭搶救急性左心衰竭要害的措施是讓病人接納坐位，可坐在床邊或椅子上，雙腿自然下垂或踩在小板凳上，上身前傾。這種姿勢能有用地削減靜脈系統的血液向心臟迴流，減輕了心髒的肩負，並可使較輕的左心衰自然緩解;同時橫膈下降，使肺活量增添，呼吸難題有所緩解。

4、急性左心衰竭病人往往有瀕死感，心情主要，心率加速，心臟肩負加重，對病人十分晦氣。家族應全力撫慰病人，消除其主要情緒，有時會有意想不到的效果。由於任何緣故原由導致的情緒激動均可增添心肌氧耗量，進一步加重左心衰的病情。

5、家中若有吸氧條件可立刻給病人吸氧，氧氣最好能經由濕化瓶再入鼻腔，若將濕化瓶中的水倒出30～40%，然後加入等量的酒精(注重平素能飲酒者可多放些酒精，反之應削減)。這種酒精濾過吸氧對於急性左心衰的吸氧效果更佳。這是由於左心衰嚴重時，肺泡內常有液體滲透，此時藉助酒精的揮發作用，可使肺泡變得"乾燥"些，以緩解左心衰的呼吸難題。

注重事項：

只有部門輕症性左心衰竭可望通過上述家庭救助的方式獲得緩解，而相當多的急性左心衰竭病人則需要在醫院由臨床醫師舉行家庭搶救的同時，應實時與120聯繫。途中要堅持端坐位、兩腿下垂，絕不能讓病人委屈步行去醫院。

照顧護士：

合理放置作息。對心功效Ⅲ級的病人，一天大部門時間應卧床休息，並以半卧位為宜。在病情獲得控制后，事稍事下床流動和自理生涯，適當舉行戶外散步，削減由於耐久卧床引起的下肢栓塞、肺部熏染和體力、精神日益衰退，有助於身心康健。心功效Ⅳ級的病人，必須絕對卧床，阻止任何體力流動，以減輕心臟肩負。

1、及早發現，實時處置。急性左心衰竭常發病急驟，患者显示為突然氣喘，被迫坐起，大汗淋漓，唇指紫紺，焦躁不安，恐懼和瀕死感受。可咯出或自鼻、口腔湧出大量白色或粉紅色泡沫樣痰，甚至咯血，早期雙肺底可聞及少量濕羅音，晚期雙肺對稱性地充滿干、濕羅音或哮鳴音，心率≥120次/min。應實時送醫院搶救。家族應學會識別上述病情。一旦發現患者發生急性左心衰竭，首先協助患者接納坐位或端坐位，雙腿下垂(急性心肌梗塞、休克患者除外)以削減轉意血量，增添肺活量以利於呼吸，使痰液易於咳出。

2、氣急顯著者，可給予吸入袋裝氧氣。

3、保持呼吸道通暢

嚴重急性左心衰竭患者大多伴有咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，不實時整理易引起呼吸

https://www.yangshen100.com/

道梗阻，應迅速整理呼吸道，實時吸凈呼吸道排泄物，立刻高流量鼻導管吸氧，在吸氧的同時使用抗泡沫劑使肺泡內的泡沫消逝，增添氣體交流面積，一樣平常可用20%～30%乙醇於氧氣的濕化瓶中，隨氧氣吸入。如患者不能耐受可降低乙醇濃度或中止給予。對病情稀奇嚴重者應接納面罩呼吸機連續加壓給氧，使肺泡內壓增添，一方面可以使氣體交流增強，另一方面可以匹敵組織液向肺泡內滲透，使SpO2達95%以上。

4、重度心力衰竭、顯著浮腫或年邁體弱的病人，容易發生下肢靜脈栓塞、肢體萎縮、

肺炎和褥瘡等。原則上不能移動病人，需要時只能輕輕地換取床單及衣服。痰不易咯出時，可適當用側體引流。

5、心力衰竭病人要限製鹽的攝入，強調低鹽飲食，防止水在體內瀦留，導致浮腫和心臟肩負加重。食物以高熱量、高卵白、多維生素、易消化為宜。注重少量多餐，因進食過飽會增添心臟肩負，誘發心力衰竭。

6、冠狀動脈心臟病、高血壓心臟病和肥胖者宜用低脂及低膽固醇飲食。嚴禁煙酒和刺激性食物。控制水份。

7、要經常注重心律和心率的轉變。對正常竇性心律病人，用測脈率即可;若有心房哆嗦的病人，可通過聽診器來丈量心率。覺察病情有異常轉變，應立刻送醫院治療。

8、心力衰竭病人應阻止太過勞累和精神刺激，要節慾或避孕，病情嚴重者應遵醫囑暫禁妊娠，以防止心力衰竭發作。

9、天氣轉冷時要注重增強室內保暖措施，防止上呼吸道熏染，削減發作誘因。

預防

1、實時控制或祛除心內外的熏染病灶，控制由溶血性鏈球菌所致的扁桃體炎等熏染灶;預防和控制風濕流動;起勁預防和控制熏染性心內膜炎、呼吸道熏染及其他部位的熏染。

2、迅速糾正心律失常 ：當心臟病患者發生心律失常時，應迅速給予糾正，異位心律恢復至正常竇性心律，或使過緩、過速的心室率控制在平安局限，以防止心衰的發生。

3、糾正水電解質雜亂及酸鹼平衡失調。

4、治療血虛並消除出血緣故原由。

5、阻止輸液過多、過快。

6、停用或慎用某些抑制心肌縮短力的藥物。

7、其他 阻止太過勞累、情緒激動。太過肥胖者應控制飲食。

5、糾正水電解質雜亂及酸鹼平衡失調，阻止輸液過多、過快，阻止太過勞累、情緒激動。太過肥胖者應控制飲食。