急性心肌炎患者若何舉行搶救
[病因]
(1)風濕熱流動期。
(2)繼發熏染性疾病。
(3)化學藥物中毒。
(4)結締組織疾病所致。
(5)其它不明緣故原由如克山病。
[診斷要點]
(1)常發生於風濕熱流動期或繼發於其它熏染性疾病及化學藥物中毒等。
(2)有心悸、氣促、胸悶及胸痛等臨床显示。
(3)體檢可有心率加速、心臟擴大,第一心音削弱,舒張期奔馬律及各瓣膜區可聞及縮短期雜音,重者則發生心力衰竭或心源性休克。
(4)化驗檢查時可有:①白細胞計數可增高;②血沉加速;③穀草轉氨酶、乳酸脫氫酶及磷酸肌酸激酶增高。
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https://www.yangshen100.com/(5)X線檢查可有心臟擴大,以向左擴大為主。
(6)心電圖轉變可有種種心律失常,傳導壅閉及非特異性ST段抬高,T波倒置及QT間期延伸等。
[判別診斷]
(1)心肌病
無瓣膜病變所致的縮短性雜音,血清抗心肌抗體滴度大於1:32,一樣平常血沉不高,LDH及CPK不增高,可以與急性心肌炎相判別。
(2)克山病
為地方病,有盛行病學特點,心電圖以左束支傳導阻滯多見。
(3)急性風濕熱
除有急性心肌炎外,沒有其它臨床显示和體征如發燒、遊走性樞紐炎、皮膚損害、舞蹈病等。
[家庭應急處置]
(1)絕對卧床休息,給予高卵白、多維生素及易消化性食物飲食。 (2)有心力衰竭時,應取端坐位,雙下肢下垂或半卧位,也可輪流結紮肢體,以削減轉意血量,減輕心臟負荷。
(3)有休克時應取平卧位,頭稍低,實時祛除口腔內異物,保持呼吸道通暢。
(4)泛起嚴重心力衰竭或休克時,應速送醫院救治。