創傷性休克的搶救照顧護士方式

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創傷性休克的搶救照顧護士方式

導語:其他照顧護士:應給病人保暖,預防傷風及肺部併發症的發生。

臨床資料

創傷性休克傷員10例,其中男性8例,女性2例;歲數在13~65歲,平均歲數39歲。2例殞命,8例搶救樂成,搶救樂成率80%,本組以車禍傷為主。

現場緊要處置

維持生命體征的穩固:搶救順序應以先處置致命損傷,搶救生命放在第一位。維持心肺腦基本功效,預防多臟器功效衰竭。如心跳呼吸驟停,要立刻舉行有用的心肺蘇醒,早期除顫,提供有用呼吸,維持循環功效。

體位安置:對輕症或中重度病人在不影響搶救處置的情形下,協助病人處於恬靜卧位,對於危重患者應予平卧位,頭偏向一側(嫌疑頸椎損傷者除外)。

開放氣道,增強呼吸道照顧護士:對嚴重創傷的病員窒息、呼吸道壅閉如不迅速排除將是致命的,此外要給予流通氣道。胸部創傷后窒息是現場和轉送途中傷員殞命的主要緣故原由,因此,早期緊要人工氣道確立是排除窒息的要害一步,對呼吸心跳驟停、呼吸衰竭的患者首先氣管插管流通氣道;對頸椎骨折頭不能後仰者,應行氣管切開術,對無法插管口咽部梗阻者可行環甲膜切開穿刺術。

控制出血:在創傷中因大出血引起休克占首位,因此控制出血是搶救創傷性休克的緊要措施。一樣平常可用敷料加壓包紮止血,有流動性出血者用血管鉗夾住出血點或結紮止血,如以上方式有難題者可上止血帶,止血帶可使肢體遠端血運完全隔離,因此必須紀錄使用時間,每隔30 min松解1次,每次松帶約3min,以免肢體壞死,止血帶累積使用時間不跨越4 h。

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有骨折者給予簡樸而有用的牢靠,以削減骨折斷端流動,防止血管神經進一步損傷和減輕疼痛,有利於防止休克的發生和加重。迅速彌補血容量是搶救外傷性休克的主要措施,創傷性休克的病人是創傷與失血並存,因此,在開端止血的同時,應確立靜脈通道。綜合思量院前的時間限制,嚴密考察病情,做好邊抗休克邊轉運的準備。

後期考察照顧護士

嚴密考察病情,詳細紀錄特護紀錄單:

(1) 憑證病情15~30min丈量生命體征一次,並紀錄在特護單上,種種搶救措施也詳細紀錄。

(2) 考察意識情形,休克早期腦循環缺氧不顯著,患者显示為焦躁不安,休克中、晚期,因腦組織缺氧,腦細胞由興奮轉入抑制。患者显示為意識模糊或昏厥,應設專人照顧護士,需要時加床欄。

(3) 考察微循環的轉變,若有面無人色、大汗淋漓說明休克加重,患者皮膚粘膜疲點、出血斑或開放性骨折部位滲血不止應思量D I C的可能,同時準備好肝素、低分子右旋糖醉等搶救藥,並講述醫生。

術前準備:這類病人大部門需要手術才氣排除病因,因此在起勁補液抗休克的同時還應迅速做好術前的準備事情:如備血、備皮、換衣、皮試、包紮牢靠及種種導管的插試,這些事情要注重在搶救措施執行后剛剛執行。

事故后顱腦外傷的注意事項