急產病人的搶救措施
正常臨盆一樣平常為第1、 2、 3產程。當產婦處於第二產程時代時,子宮口巳完全開大,胎膜破碎,羊水流出,由於胎頭下降,榨取直腸,產婦此時有排便感。 這種情形下,嬰兒娩出在即,初產婦約1—2小時而經產婦往往數分鐘、10多分鐘。急產者正是指這一產程。 由於臨盆過急,接生時措手不及、消毒不嚴或污染等,易引起會陰撕裂、 產後出血、 產後熏染、 新生兒室息或墜地外傷等,以是,其時應儘快作好接生準備,以保證母嬰康健。
接生者洗凈雙手,然後用酒精或白酒擦手,站在產婦右側,用清潔的布類蓋住肛門以免污染,然後用右手拿布緊貼會陰道邊緣,拇指和其他四指脫離抵住會陰部。在宮縮時,左手按住胎頭使其俯屈,並令產婦作屏氣動作以用力下壓,加速胎頭娩出。當胎兒枕骨已露出於恥骨弓下時,左手不要再按壓,而讓胎頭仰伸娩出,並令產婦不要再用力,應張口哈氣,以削減會陰撕裂,此時,也可作會陰側切數秒鐘后胎頭轉向一側,兩肩進入骨盆口,接生者右手仍護住會陰不動, 左手手壓胎頭向下,使前肩露出於恥骨弓下,然後稍向上堤,使另一肩出外陰,胎兒身體隨之自然娩出。
胎兒娩出后,用兩把消毒鉗子(洗凈後用碘酒、 酒精擦拭消毒)夾住臍帶任何一段在兩鉗中央將臍帶用消毒的鉸剪剪斷。
此時,可清潔新生兒口鼻,再作斷臍處置。在距胎兒肚臍1—2厘米處作結紮,然後用碘酒在臍帶外面塗抹,在結紮上方用消毒鉸剪將臍帶剪斷(剪斷處應與結紮線有一定距離,以免滑脫),塗2.5%碘酒,最後用消毒紗布將臍帶包好,並用0.25%氯黴素眼藥水給新生兒滴眼。
https://www.yangshen100.com/一樣平常在胎兒臨盆后,子宮上升而變硬,臍帶自動下降,陰道有少許血液流出,示意胎盤已經剝離。 此時可用手在產婦腹部子宮底輕輕下壓,另一手將臍帶稍往外牽引,使胎盤娩出。胎盤娩出后,應檢查其是否完整,胎膜有無缺損,會陰有無破碎,陰道有無出血。一樣平常在15—20分鐘內胎盤娩出。若胎盤長時間不娩出, 應引起注重。
產後應重新消毒外陰部,如軟產道有損傷時,應立刻縫合。 對急產墜地的新生兒應檢查有無外傷。
若是在緊要情形下,醫療設施十分缺乏時,種種用具可以從簡,如無鉗子夾持臍帶,可改用結實的線結紮;無醫用剪子,可用通俗鉸剪消毒後用,先用肥皂水洗濯清潔后再煮拂消毒,無酒精時用度數高的白酒浸泡,如時間緊迫,可將鉸剪刀口在火焰上燒,以免引起破傷風及其他細菌熏染。
凡未經消毒或不徹底消毒的急產臨盆,產後應給母嬰用抗生素預防熏染,做好新生兒消毒隔離事情點,注射破傷風抗毒素。