氣管異物的陰險水平病例

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氣管異物的陰險水平病例

導語:異物堵塞氣管時,可有憋氣、聲嘶、面無人色或青紫、呼吸難題、甚至窒息。

有關報道,一名11個月大的男嬰,由於咳嗽氣促長達45天入院治療,頻頻內科治療無效,患兒多次泛起窒息,最後一次因搶救失敗而殞命。厥後在剖解中才發現,在患兒主氣道內有一異物(花生米)。而另一位兩歲男孩,在醫院門診靜脈注射時邊注射邊吃果凍,突然發生窒息,那時面色青紫,四肢掙扎,值班護士立刻頭朝下抱起孩子,壓腹,拍背數秒鐘后,一大塊果凍從孩子嘴裏噴了出來,孩子獲救了。

氣管異物是常見的陰險性意外事故,據統計,7歲以內兒童多見,尤其以剛學會走路到兩歲間的小兒發病多,殞命率高。當小兒口中含物語言、哭笑和猛烈流動時,容易將口含物吸入氣管內引起氣管壅閉,導致窒息。加之小兒好奇心強,只要能拿到的任何器械都市往嘴裏送。

而在這種意外發生時,實時接納一定的搶救措施是至關主要的,患者能夠獲救也許就在這短短的幾分鐘里。

搶救寶典

癥狀:氣管異物多發生於兒童,成年人中也偶有病例。由於不小心或着急,不慎將花生米、瓜子、棗核、圖釘、別針、鈕扣、硬幣等吸入氣管,致使氣管受到刺激,突然泛起猛烈嗆咳、嘯鳴。

搶救:首先祛除鼻內和口腔內吐逆物或食物殘渣。

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清掃氣管異物方式之一:救護者站在病人身側后,雙臂轉繞患者腰腹部,一手握拳,用拇指側頂在心口與肚臍連線的中點,另一手重疊在握拳的手上,向上向內兇猛擠壓上腹部,擠壓要快而有力,壓後放松,頻頻操作,以驅除異物為止,但應注重不要按壓中線兩側。

手法二:立位搶救時,搶救者站在病人側后,一手臂至於病人胸部,圍扶病人,另一手掌根在肩胛間區脊柱上給予延續、急促而有力的四次拍擊,以利異物傾軋。對卧位病人,讓病人屈膝蜷身,面向搶救者,而搶救者用膝和大腿抵住病人胸部,用掌根在肩胛間區脊柱上延續有力四次拍擊,使異物傾軋。

兒童搶救手法:

1.拍背法讓小兒趴在救護者膝蓋上,頭朝下,托其胸,拍其背部4下,使小兒咯出異物。也可將患兒倒提高地拉背。

2.催吐法用手指伸入口腔,刺激舌根催吐,適用於較靠近喉部的氣管異物。

3.迫擠胃部法救護者抱住患兒腰部,用雙手食指、中指、無名指頂壓其上腹部,用力向後上方擠壓,壓後放松,重複而有節奏舉行,以形成襲擊氣流,把異物衝出。

上述方式未奏效時,應爭分奪秒儘快送醫院耳鼻喉科,在喉鏡或氣管鏡下取出異物,切不能拖延。呼吸住手給予口對口人工呼吸。

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