心臟蘇醒搶救十要點

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心臟蘇醒搶救十要點

導語:患者一旦心臟驟停,應立刻對其舉行捶擊復律或咳嗽復律,如患者自主呼吸已住手,應迅速做人工呼吸,以口對口人工呼吸最好。

心腦性猝死80%由冠心病及其併發症引起,另外如心肌病、心衰、心瓣膜病、先天性心臟病以及嚴重心律失常等也可導致猝死。據統計,心臟性猝死在西方國家占殞命總人數的25%-30%,我國約佔5%,但有上升趨勢。

多數心臟驟停發生在醫院外的差異場所,因此開展群眾性的心臟蘇醒知識與手藝普及教育、確立完善的社會搶救系格外主要。一旦確診為心臟驟停,搶救者應當機立斷、爭分奪秒,迅速接納十大搶救措施:

頭部後仰氣道通暢 患者一旦心臟驟停,應立刻對其舉行捶擊復律或咳嗽復律,捶擊部位為胸骨中下1/3接壤處,捶擊1-2次后,部門患者可瞬即復律。如患者意識並未損失,仍處蘇醒狀態,可囑患者呼吸道,保持氣道通暢。搶救者可一手置患者前額用力加壓,使患者頭部後仰,另手托起患者下巴,使頭頸部后伸,保持下頜尖、耳垂與地平面垂直,以流通氣道。

人工呼吸頻頻舉行 如患者自主呼吸已住手,應迅速做人工呼吸,以口對口人工呼吸最好。搶救者以拇指與食指捏緊患者鼻孔,然後深吸一口吻,緊貼患者口唇做深而快的用力吹氣,頻頻舉行,每分鐘16-20次。

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擠壓心臟重修循環 以劍突為定位標誌,將食、中兩指橫放劍突上方,手指上方的胸骨正中部位即為按壓區。搶救者一手掌根部放在按壓區,另一手放大在前一手背上垂直用力按壓,每分鐘80-100次,按壓應平穩、平均、有紀律,阻止用力太過,以免造成肋骨與胸骨骨折。

搶救藥物實時應用 常用藥物有利多卡因、溴苄胺、硫酸鎂、普魯卡因胺、碳酸氫鈉、腎上腺素、阿托品等,可憑證患者病情,實時應用。

心電臨護不能或缺 心電監護儀的監測要貫串於搶救全歷程,縱然蘇醒樂成也要繼續監護,應將患者送入監護病房,延續監護至少48-72小時。

治療“室顫”迅速穩健 迅速恢復竇性心率是蘇醒樂成至關主要的一步,一旦心電監測確定為心室哆嗦或連續性快速室性心動過速,應馬上用200焦耳能量舉行直流電除顫。

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