燒傷創面有什麼處置方式
燒傷創面的深度差異,被損壞的皮膚結構也差異,修復歷程各有特點,因此,處置原則也各不相同。
選擇處置方式時,應憑證創面的詳細情形來舉行剖析,必須思量修復后的功效問題,好比位於手、足和樞紐等功效部位的燒傷,若是自體供皮區足夠,應施行早期削痂療法,立刻移植大張中厚自體皮片,防止守舊治療后局部瘢痕增生顯着,影響功效。
常用的創面處置方式包紮包紮適用於淺度燒傷創面。用消毒敷料包紮創面,可以珍愛創面不受外界環境的污染,阻止患者躁動時造成創面擦傷損害,尤其是小兒患者,並具有減輕疼痛、保溫順制動作用。
包紮后可以為創面提供一個濕潤的環境,相宜於創面癒合。深Ⅱ度燒傷包紮應同時應用局部抗菌藥物,否則局部壞死組織在溫暖、濕潤環境中容易滋生細菌,造成熏染,稀奇是銅綠假單胞菌的熏染。
包紮后應逐日檢查外敷料,以最外層敷料不被滲透為原則,這樣才氣真正起到創面與外界環境阻隔的作用。包紮局限應跨越創面邊緣5cm。
包紮應自遠端最先,肢體末尾應外露,以便考察血運情形。如發現敷料最外層有滲透液或膿液,或患者訴創面連續性跳痛,則應給予創面檢查,替換敷料。
露出露出療法通常適用於深度燒傷創面,就是將創面直接露出在清潔、乾熱的空氣中,創面上不籠罩任何敷料,使滲透物和壞死的皮膚迅速形成一層干痂。乾燥的環境晦氣於細菌滋生滋生,但也晦氣於創面癒合,淺度燒傷創面一樣平常不用露出療法。
開放俗稱“半露出療法”,是相對於包紮方式的封鎖環境而言,不用外敷料包紮,通常紗布作為藥物的載體籠罩在創面上,適用於未便包紮的部位,如頸、肩、腋窩、會陰、腹股溝等處。 深度燒傷和面積較大的燒傷患者,應轉至燒傷專科醫院舉行治療。
https://www.yangshen100.com/通常中度以上的燒傷創面處置難度相對較大,發生併發症的幾率相對較高,故應實時到專科醫院舉行處置。另外,對於小兒患者和暮年患者,因其自身的調治和代償功效較差,發生種種併發症的危險性增添,應給予重視。
如小兒皮下軟組織鬆散,發生燒傷后滲透的組織液容易在皮下大量蘊蓄,形成較重的水腫,造成隱性體液丟失,小兒主訴能力較差,如不能實時處置,易發生脫水。
同時腫脹局部脹痛,如下頜部位的嚴重腫脹可影響正常呼吸,甚至窒息。四肢的嚴重腫脹可影響肢體遠端的血運,如泛起指端或趾端的青紫等意外情形,應實時給予處置。
特殊部位的燒傷,如顏面、會陰、手足等部位,因處置欠妥可造成較嚴重的結果,故應轉至專科醫院舉行處置。顏面部位的燒傷常伴有吸入性損傷,應仔細舉行病史詢問和檢查,一旦泛起窒息等意外,則結果嚴重。會陰部位創面處置難題,容易受到污染,發生熏染后,常會遺留瘢痕,甚至影響功效。
手足部位及樞紐部位一旦遺留瘢痕常會引起功效障礙,故應準確判斷燒傷水平,制訂合理的治療方案,鄭重處置創面,只管阻止功效障礙的發生。
特殊種類的燒傷,因其診斷和治療的特殊性,應轉至專科醫院舉行處置,如電擊傷和化學燒傷等,經常伴有深部組織損傷和全身反映,需要實時處置。
轉診轉診歷程中應注重保證患者的生命平安,如對於吸入性損傷患者,應憑證患者傷情和轉診所需時間,判斷轉診歷程中是否會發生窒息等意外。
大面積燒傷患者,應在轉診前確立靜脈通道,給予實時補液治療,並實時紀錄病情和液體入量情形。部門患者若有嚴重肢體腫脹和焦痂存在時,應判斷是否需要提前舉行減張處置;曾有患者因未行減張處置,而造成雙手十指缺血壞死,最終行十指截指術。對於存在複合傷的患者應舉行周全檢查,對於窒息、大出血、張力性氣胸等情形應給予優先處置。
總之,燒傷患者受傷后難以在第一時間到達專科醫院,合理的早期處置和實時的轉診異常主要。