燒傷現場怎麼緊要處置

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燒傷現場怎麼緊要處置

導語:燒傷是常見的意外之一。那麼你知道一樣平常生涯中,對於燒傷應該怎麼緊要處置方式呢?

燒傷早期處置包羅現場搶救、轉運和入院后的早期處置。燒傷的現場搶救對於患者燒傷預后影響較大,合理實時的現場搶救會為後期治療締造異常有利的條件。

迅速脫離致傷源如發生火災事故,應迅速脫離火場,若有衣物着火,應迅速脫去燃燒的衣服,或就地卧倒打滾壓滅火焰,或以水澆滅火焰。切忌站立呼喚或奔跑呼叫,以防增添頭面部及呼吸道損傷。在脫去衣物時應注重對雙手的珍愛,因雙手是主要的功效部位。

如遇到熱液燙傷,應立刻將被熱液浸濕的衣服脫去,對於小兒患者,可迅速將傷處浸入涼水,或用鉸剪剪開脫去衣物,防止粗暴的動作將創面表皮大片撕脫。當化學物質接觸皮膚時,致傷作用與其濃度和接觸時間有關。

濃度越高、接觸時間越長,對機體的損傷越重。受傷后應首先將浸有化學物質的衣服迅速脫去,並立刻用大量清水沖洗,盡可能除去創面上的化學物質。

生石灰和濃硫酸燒傷時,應先用干布擦凈,再用水沖洗,以免遇水后產熱,加重燒傷。磷燒傷時應用水或濕布將磷與空氣阻隔,以免磷繼續燃燒。禁用任何含油質的敷料包紮,以免增添磷的消融和吸收,發生嚴重的磷吸收中毒。

若是發生電燒傷,應立刻切斷電源,不能在未切斷電源時去接觸患者,以免施救者被電擊傷。如患者呼吸心跳住手,應立刻現場舉行心肺蘇醒搶救。待呼吸心跳恢復后實時送至周圍醫院救治。

冷療燒傷后立刻用冷水或冰水濕敷或浸泡創面,可以減輕燒傷創面深度,並可有用止痛。冷療不僅可以削減創面餘熱對尚有活力組織的繼續損傷,而且可以降低創面的組織代謝,使局部血管縮短,滲透削減,從而減輕創面水腫水平,減輕疼痛。常用的冷療方式是傷后立刻用大量清水沖洗或浸泡,時間≥30分鐘。

但須注重的是,阻止長時間的冰水或冰塊冷敷,以免造成繼發的凍傷。這在急診就診患者中曾多次遇到,尤其在嚴寒環境中舉行冷療時,更應注重保溫順防凍。Ⅲ度燒傷創面則無需舉行冷療處置。

合併傷的處置嚴重車禍或爆炸事故中的燒傷常合併有骨折、顱腦外傷、血氣胸或腹部臟器損傷,均應按外傷搶救原則作出響應的緊要處置。如阻止大出血,簡樸的骨折制動,祛除口鼻異物,應用環甲膜切開或粗注射器針頭刺入氣管,目的是迅速排除呼吸道梗阻。

燒傷創面的珍愛對於脫離現場的患者,應注重對創面舉行珍愛,防止創面受到污染。創面可用紗布敷料,三角巾或用清潔的被單、衣物等舉行簡樸包紮。創面不要使用燒傷藥膏,尤其是帶有顏色的藥物,以免影響後續治療中對燒傷創面深度的判斷和清創。

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急診中常見患者自行應用白酒、醋、醬油、黃醬、牙膏、草木灰等敷於創面,不僅污染了創面,而且給創面處置造成了難題。

Ⅱ度燒傷創面的洪水皰可給予低位剪破引流,水皰皮應給予保留,因其具有減輕疼痛和促進癒合的作用。

補液治療燒傷患者在傷后的48小時內,由於毛細血管通透性增添,大量組織液外滲,可導致血容量不足,嚴重水平與燒傷水平親熱相關。輕者適口服含鹽飲料舉行補液,嚴重者常需靜脈補液治療,尤其是大面積燒傷患者應早期確立靜脈通路,以免後期血管塌陷,增添靜脈穿刺難度。

燒傷患者除了醫護職員給予專業治療外,自身也需注重一些問題,如早期因燒傷後繼發的應激反映,患者常有食慾下降,進食削減,故飲食應以清淡為主,尤其對於大面積燒傷患者,應注重預防應激性潰瘍的發生。需要時應給予胃腸外營養支持,但也不能忽視胃腸內營養的主要性。

胃腸道正常功效的維持以及胃腸道黏膜的營養泉源均依賴於胃腸道內的營養物質,合理的胃腸內營養可促進腸道內環境的穩固,維持胃腸道屏障功效,防止發生胃腸道菌群失調。煙酒等不良嗜好對創面的癒合會發生不良影響,應戒除。

傷后對於創面應給予合理珍愛,如臀部和後背的創面應以俯卧位休息為主,阻止耐久榨取創面,否則可影響癒合速率。在傷后和癒合后早期,創麵皮膚的強度和韌性較差,應阻止對創面的摩擦、擠壓和撞擊,同時也應阻止創面接觸具有刺激性的物品,如肥皂、化妝品和清潔劑等。

傷后直至創面癒合后的一段時間內,應阻止陽光照射創面,否則創面部位將遺留較重的色素鎮定,並難以消褪。對於深Ⅱ度以上的創面,創面癒合后應該舉行抗瘢痕治療,常用的抗瘢痕方式有外用藥物塗抹(常用的有康瑞保,積雪苷霜),應用彈力繃帶加壓包紮,局部應用硅凝膠敷料(瘢痕敵),局部注射糖皮質激素等方式。

詳細效果在患者之間差異較大,應強調的是,抗瘢痕治療以預防為主,創面癒合后應儘早舉行。治療時間通常需要半年以上,由於瘢痕的增生期至少為半年。

手足以及樞紐部位的燒傷,若是遺留瘢痕,則應在抗瘢痕治療的同時,舉行功效磨鍊,只管保留手足及樞紐部位的功效。若是發生嚴重的瘢痕增生攣縮畸形或功效障礙,後期可行整形手術治療,手術時機通常在傷愈後半年以後,因早期瘢痕處於充血狀態,手術難度較大。

對於小兒燒傷后的瘢痕,若是影響到正常的發育,則需儘早舉行手術治療。應該熟悉到,只有醫護職員和患者的優越配合,才氣最終順遂完成整個治療歷程。

燒傷創面有什麼處理方式