若何應對擠壓綜合征
擠壓綜合征是四肢血管、肌肉、神經受損功效障礙甚至肢 體壞死的嚴重併發征，如發現過晚、處置欠妥，則會泛起患肢缺血性肌攣縮，使肢體僵硬變性，功效障礙，甚至肢體壞死截肢或腎衰等危及生命。？
1病因 擠壓綜合征常發生在嚴重擠壓、砸傷或包紮過緊及骨折卡壓損傷血管，使組織間隙血腫，肌組織缺血，毛細血管通透性增添，組織間滲液 增添，肢體泛起高度腫脹，壓力增高，造成缺血缺氧，使肌肉神經變性壞死，導致肢體攣縮、功效障礙甚至壞死截肢。？
神經在缺血后30分鐘則泛起功效異常，完全缺血12~24小時神經功效永遠性損失，肌肉缺血2 ~4小時泛起功效性改變，而缺血4~12小時后可以發生永遠性功效損失，肌肉缺血4小時以上 可以泛起顯著的肌紅卵白尿，肌肉完全缺血12小時以上一定泛起缺血性肌攣縮，感受運動功效障礙，甚至肢體壞死。？
https://www.yangshen100.com/2臨床显示及照顧護士考察 缺血性肌攣縮，主要發生在前臂及小腿，受損的間 隔區有顯著腫脹、發紅和壓痛或張力水泡，漫衍區內皮膚感受障礙或損失，受累肌肉由於缺 血在被動流動時可以引起疼痛加劇。早期癥狀體征不顯著，可有動脈搏動。到了晚期因組織 高度腫脹壓力增高可泛起動脈搏動削弱或消逝。而血管直接損傷者在傷后即可泛起動脈搏動 消逝。筋膜綜合徵發生部位差異可有下列显示：
2.1前臂距離區：①發生在背側時勢部組織主要，有壓痛、伸拇及伸指肌無力，被動愚昧拇指及手指時引起疼痛;②發生在掌側時，組織主要及壓痛在前臂掌側，屈拇及屈指肌無力，被動伸拇及伸指均引起疼痛，尺神經和正中神經漫衍區皮膚感受損失。
2.2小腿各距離區：①前距離區內壓力上升時，除小腿前側有組織主要及壓痛外，可以有腓神經深支漫衍區感受損失，伸趾肌及脛前肌無力，被動屈趾引起疼痛;②外側距離區內壓 力上升時，腓神經的淺支和深支漫衍區的皮膚感受損失，腓骨肌無力，內翻足時引起疼痛，局部皮膚主要及壓痛在小腿外側腓骨處;③小腿后側距離區綜合征，分深部淺部兩種，淺部距離區在比目魚肌及腓腸肌無力，背屈踝樞紐時引起疼痛，小腿後方有腫脹及壓痛，深部距離區屈趾肌及脛后肌無力，伸趾時引起疼痛，脛后神經漫衍區皮膚感受損失，小腿遠端內側 跟腱與脛骨之間處組織主要並有壓痛。？
3預防照顧護士與治療 首先對有顯著肢體外傷患者，醫護職員要有 高度的責任心和使命感，對病人要詳細頻頻認真檢查，不要觸到動脈搏動就放鬆一切小心性，稀奇是對 有骨折和神經損傷的病人，都可泛起兇猛疼痛和區域內感受消逝，由於早期組織內壓力逐漸升高時，雖然能使小動脈關閉，但尚不能影響肢體主要動脈的血流，因此受累肢體遠端仍可 觸到動脈搏動，毛細血管充盈也可存在，不要誤認肢體無血運障礙或無距離區綜合徵發生。一旦確診筋膜間區綜合征和擠壓綜合徵發生，要立刻排除榨取，向主管醫生講述，將受累區充實徹底切開減張，不主張抬高患肢，解決靜脈迴流，這種設施是錯誤的，這樣不僅無效，反而會加重已有的病變，因抬高患肢會降低肢體內動脈的血壓，加重導致小動脈的關閉，使組織加倍缺血缺氧，促進筋膜距離區綜合征的生長，同時要注重旁觀防止腎功效衰竭，由於 組織缺血缺氧，組織壞死泛起肌紅卵白尿，毒素吸收和肌肉壞死，大量細胞內鉀進入循環，加之腎功效衰竭排鉀難題，泛起高血鉀損害心肌，並可泛起酸中毒及蛋質血症，均可導致生 命危險。
