冠心病若何選擇搶救藥物
：醫院設置的搶救藥盒內的藥物是憑證冠心病病人容易發生心絞痛、心律失常等併發症而專門配製的，可應急取用、迅速奏效，是冠心病病人自我保健及搶救的必用之葯。
搶救藥盒內通常備有硝酸甘油片、心痛定片、清閑片、亞硝酸異戊酯安瓿等藥物，現劃分先容其主要藥理作用及用法。
硝酸甘油
是治療心絞痛的首選藥物。它的主要藥理作用是鬆懈血管平滑肌，擴張消息脈血管床，並以擴張靜脈為主，其作用強度呈劑量相關性。擴張外周靜脈，可使血液瀦留在外周血管，轉意血量削減，降低心臟前負荷。擴張動脈(包羅心臟冠狀動脈分支)，可降低心臟后負荷。消息脈擴張可使心肌耗氧量削減，使心絞痛很快獲得緩解，排除胸悶、胸痛等症。首次應用硝酸甘油時應先舌下含服1片(0。3mg)，以考察對其是否過敏;發病時取1片(0。5mg)放在舌下含化，由於舌下毛細血管十分厚實，吸收很快，一樣平常2～5分鐘即可奏效，且藥效能維持30分鐘左右。含服硝酸甘油時以坐位含服較好，因站立易導致腦部缺血，引起眩暈無力、面無人色，甚至昏厥;卧位含服會增添靜脈的轉意血流量，使發病時間延伸。含服硝酸甘油5mg后若病情未緩解，可重複使用;心絞痛發作頻仍者在大便前含服1片可預防發作。硝酸甘油的副作用有頭痛、面紅、眩暈、耳鳴、灼熱等，可能系血管擴張所致，只要平卧休息片晌或喝點熱茶即可很快恢復正常。嚴重血虛、青光眼、腦出血、顱內壓增高、低血壓及過敏者應制止使用該葯。
心痛定
又稱硝苯地平、硝苯吡啶。該葯為鈣拮抗劑，能鬆懈血管平滑肌，擴張冠狀動脈，並增添其血流量，顯着改善心肌的供氧，同時還能擴張周圍小動脈，降低外周血管阻力，使血壓降低。該葯適用於防治種種心絞痛及頑固性充血性心力衰竭。使用方式：舌下含服1片(10mg)，約10分鐘生效，藥效可維持6～7小時。服用該葯后可有頭痛、眩暈、面紅、口乾、噁心、吐逆、舌根麻木及腿部痙攣等不良反映，但多數較輕;若繼續含服，這些不良反映會自行消逝。低血壓者應慎用，孕婦應禁用該葯。
https://www.yangshen100.com/清閑
具有鎮靜、催眠與抗焦慮、抗驚厥及鬆懈肌肉等功效，可用於心絞痛伴心情焦躁者，也可用於心律失常者。每次口服2。5～5mg，一日3次，服后可有嗜睡、便秘等不良反映。孕婦忌用，青光眼及重症肌無力的病人禁用。服該葯后應戒除煙酒。
亞硝酸異戊酯
又稱亞硝戊酯，具有擴張冠狀動脈及周圍血管的作用，其作用與硝酸甘油類似，但更快，且維持時間較短。當心絞痛急性發作或使用硝酸甘油無效時，可將其小安瓿(每支0。2ml)裹在自備手帕內拍破，置鼻孔處吸入，30秒鐘起效，藥效延續3～5分鐘。使用該葯後會泛起心率增快、血壓降低、左室舒張末壓降低。該葯可引起面紅、頭痛或頭暈、噁心、吐逆、低血壓和心動過速等不良反映。本品還可增添眼內壓和顱內壓，因此青光眼、近期腦外傷或腦出血患者禁用。
綜上所述，硝酸甘油主要用於心絞痛急性發作，若未奏效，可重複應用，或改用亞硝酸異戊酯;心痛定可防治多種心絞痛，且維持時間較長。心絞痛急性發作，伴有室性心律失常或心情焦躁，則將硝酸甘油與清閑適用為佳。
搶救藥盒主要是用於緊要情形下的搶救，應讓病人隨身攜帶，以備急用，用畢旋緊瓶蓋。另外，應注重藥物的有用期，實時替換跨越有用期的藥物。
