顱腦外傷有什麼救治原則
顱腦損傷是由於外力直接或間接作用於頭顱部而造成的損傷。顱腦損傷多見於交通和工礦事故、自然災難、爆炸、火器危險、墜落摔倒以及種種銳器、鈍器對頭部的危險。顱腦損傷包羅頭皮損傷、顱骨損傷及腦損傷,其中對預後起決議性作用的是腦損傷的水平及其治療效果。腦部是人體的神經中樞,是人的意識及流動的“司令部”。
腦組織呈白色膠凍狀,因而最為懦弱,一旦受到損傷則很難再生或修復。發生腦損傷后若是治療不實時或者治療的方式不準確,會造成患者偏癱、截癱,甚至殞命。
那麼,發生顱腦損傷后應怎樣舉行救治呢?
臨床履歷告訴我們,救治顱腦損傷的病人應該掌握以下五條原則:
①在搶救現場要首先搶救昏厥的病人,由於這類病人的病情對照嚴重,需要馬上就近將其送到有條件的醫院。對於顱腦損傷的病人來說,“時間就是生命”。在轉送歷程中,要讓病人平卧,而且須實時祛除病人呼吸道中的排泄物以保證其呼吸道通暢,這是治療顱腦損傷的主要條件。另外,若是病人發生吐逆,應該把病人的頭部轉向一側,以免吐逆物堵塞其氣道,造成病人窒息或殞命。
https://www.yangshen100.com/②注重檢查病人身體的其他部位是否也受到損傷,若有其他損傷,也要妥善處置。
③由於頭皮的血管厚實,一旦發生顱腦損傷,頭部出血會很兇猛,這時應該就地取材,迅速包紮傷口止住出血,以防止病人因失血過多而泛起失血性休克。
④若病人泛起單純性頭皮血腫,則不要揉壓受傷部位,勿使用活血藥物,而應先對其血腫部位舉行冷敷,24小時后再為其熱敷或給病人使用活血化瘀藥物。較小的頭皮血腫在1—2周內可以自行吸收,較大的頭皮血腫需要4—6周才氣被吸收。為阻止熏染,一樣平常不應對血腫舉行穿刺抽吸。
⑤病人被送到醫院后,除做需要的處置外,應首先為其做頭顱CT掃描,以便儘快明確診斷。對於泛起腦疝的患者要立刻將其護送至醫院的神經外科做進一步的治療。
需要稀奇提醒的是,許多顱腦損傷的病人,在沒有剃禿頂發之前基本看不清傷痕,有些病人甚至全身完好無損,這時最易發生誤診。好比,有一位暮年男性病人。他獨自一人昏迷在家中,基本沒有受傷的跡象。厥後家人發現后將他送往醫院。最初醫生以為他是腦血管意外,而將其收入內科治療。一天後病人的癥狀不僅沒有減輕反而逐漸加重。為其做頭部CT檢查后確診他有硬膜外血腫,出血100多毫升,遂對病人舉行手術治療。該病人被剃禿頂發后才發現其枕部有淤血,這才知道該病人所受的危險是摔傷所致。
然則由於該病人錯過了最佳的治療時機,其手術效果較差,且留下了嚴重的后遺症。這個病例說明,對顱腦損傷的病人,首先要對其舉行全身仔細的檢查,然後實時對症救治,以免造成誤診誤治。