現在越來越多的人最先骨髓募捐，希望自己能夠拯救更多的患者。然則在骨髓募捐之前我們也應該科學的領會一下骨髓募捐的歷程，這樣我們才氣加倍的領會骨髓募捐，加倍的熟悉到自己的身體。

雖然“骨髓移植”一說深入人心，但專業的叫法應該是“造血干細胞移植”。也就是說，募捐骨髓真正募捐的是造血干細胞。

造血干細胞是具有自我更新能力，而且能分化為種種血細胞的前體細胞，最終天生紅細胞、白細胞、血小板等血細胞因素。

骨髓存在於長骨(如肱骨、股骨)的骨髓腔和扁平骨(如髂骨)的稀鬆骨質間的網眼中，是一種海綿狀的組織，能發生血細胞的骨髓略呈紅色，稱為紅骨髓。人體骨髓量與體重等因素相關，成年人骨髓量一樣平常為3千克左右。

由於人體絕大部門的造血干細胞是漫衍在較大骨骼腔隙中的紅骨髓(剛出生時，骨骼腔內都是紅骨髓，隨着歲數增進，骨骼內脂肪增多，即為黃骨髓;紅骨髓造血功效活躍，而黃骨髓只是保有造血功效潛質)，以是早期是接納抽取骨髓的設施來獲取造血干細胞，不外這是較早前受手藝所限而接納的設施，現在已經較少接納了。

現在臨床舉行的造血干細胞移植包羅骨髓移植、外周血造血干細胞移植和臍帶血移植。

骨髓是從脊髓里抽取嗎？

許多人在想象中以為，“骨髓移植是要在募捐者的脊髓中抽取骨髓”。但現實上這種想法有兩個錯誤：首先，只管都是名為“髓”，但脊髓是中樞神經的一部門，其組成乃無數的神經(彷如身體的中樞電纜線)，而絕非“骨髓”，跟造血干細胞更沒有關係。

其次，臨床上抽取骨髓的部位並非脊髓，甚至都不是脊柱。在真正的“骨髓”募捐歷程中，募捐者募捐時需要被麻醉，醫生用針刺入其髂骨(髂前上棘和/或髂後上棘)抽取一定量的骨髓用以移植。

外周血造血干細胞若何募捐？

除了紅骨髓中蘊含大量的造血干細胞以外，人體另有不少地方亦含有造血干細胞，例如外周血。外周血造血干細胞移植現在在臨床應用最為普遍，我們通常所說的“骨髓移植”現實上大多都是“外周血造血干細胞移植”[1]。無關供者(unrelated donor)募捐時大多接納外周血造血干細胞移植，僅在外周血採集干細胞不足或某些支屬募捐病例中才會團結“骨髓移植”方式。

外周血造血干細胞移植時，是將募捐血液抽出后流經細胞星散機，在把干細胞挑出來后，再將血液輸回募捐者體內。這種方式能夠阻止骨髓穿刺帶來的痛苦，使得移植對募捐者的影響降到最低。另外這一歷程無需麻醉，和獻血很像。

不外，由於正常外周血中造血干細胞數目少少，移以是植前需要行使藥物將募捐者骨髓中的造血干細胞“發動到”外周血中，以便更有用地網絡造血干細胞。

現在臨床上應用的發動藥物是重組人粒細胞集落刺激因子(G-CSF)，它能刺激粒細胞系造血，促進髓系造血祖細胞的增殖、分化和成熟，調治中性粒細胞的增殖、分化和成熟，並促使造血干細胞和中性粒細胞釋放至血流，增添其在外周的數目[2]。

一樣平常情形下，在延續皮下注射發動藥物4天後，募捐者將在第5天舉行外周血干細胞的星散網絡操作;若是第5天採集細胞數目不夠，那麼募捐者就再次注射一針發動葯，並在第6天繼續採集細胞(這裏要注重：“延續”两天採集外周血造血干細胞在一些國家的劃定中屬於“統一次”募捐。

我國的募捐程序與外洋類似，先以5微克/千克(體重)/日的量應用4-6天的發動劑，然後就可以最先星散網絡外周血中的干細胞了。

另外，剛出生嬰兒臍帶血中也含有造血干細胞，只是數目相對較少，因此多用於兒童造血干細胞移植。

https://www.yangshen100.com/

骨髓募捐有損募捐者康健嗎？

人體內的造血干細胞具有很強的再生能力。失血或募捐造血干細胞后，可刺激骨髓加速造血，1-2周內，血液中的種種血細胞可恢復到原來水平。

由於發動藥物的作用，募捐者大多會有一些藥物帶來的短期不適感受。近八成的募捐者在用藥後會泛起輕中度的骨痛，但用通俗止痛葯大多能夠有用緩解疼痛[7];其他諸如過敏反映、脾損傷、咳血、急性呼吸拮据綜合征(ARDS)甚至殞命等副作用只管在臨床上亦有報道，但對於康健的骨髓募捐者而言十分罕有。

除了上述明確與藥物有關的副反映之外，募捐後有1/4的募捐者會有較顯著的頭痛、噁心等癥狀，其中女性募捐者發生率更高[7]。

另外在採集外周血干細胞時，會使用外周血細胞星散機將造血干細胞星散出來，而把紅細胞、血小板等因素回輸到募捐者體內。在此歷程中，募捐者可能會泛起一過性的低鈣血症、手足麻木、一過性的血紅卵白、血小板下降，偶有募捐者泛起心悸、胸悶等显示。但這些癥狀大多都能自行或在藥物輔助下恢復。大多數募捐者在骨髓募捐后两天內即可回復正常作息[1]並在募捐后第二天就能出院回家。

值得注重的是，以上副反映都是短期、暫時的。在耐久隨訪研究中並未考察到干細胞募捐對募捐者存在任何耐久的不良作用，募捐者的癌症發生率、心血管事宜發生率與正凡人無異。

一次募捐，終生認真？

許多人就會發生這樣的挂念：若是骨髓配型樂成，是否意味着一輩子都要對病人認真？

現真相形並非云云，各國對再次(多次)骨髓募捐都制訂了較為嚴酷的尺度。挪威就劃定首次募捐后必須距離4周才氣舉行第二次造血干細胞募捐，而且該國阻止延續3次募捐骨髓或外周血造血干細胞。

美國在這方面也有較為嚴酷的限制，不僅同樣阻止募捐者為統一名受捐者舉行2次以上的造血干細胞募捐;而且在無特殊情形下，既往募捐者也不應當被要求再為其他受捐者募捐造血干細胞[4]。

現實上各國對於向統一名患者再次(多次)募捐骨髓的申請處置都對照鄭重，患者的醫療機構必須向移植委員會提交申請並證實“為什麼”患者需要接受再次移植。只有當申請獲得審批之後，方能舉行再次(多次)移植。

因此，募捐者對於“終身認真”的挂念實在是沒有需要的。

骨髓募捐的步驟

1.骨髓庫會放置您在適當的時間驗血(5毫升)，並將化驗后的hla(人類白細胞抗原)分型儲存在電腦資料庫中，供患者尋找配對。

2.開端配型，即供者和受者的hla—ab相同后，骨髓庫將通知您作進一步的驗血檢測，即hla—dr的剖析檢測。

3.若是供者、受者的hla配型完全相同，事情職員會向您詳細先容募捐歷程，並放置作全身檢查，供者康健檢查及格者，將舉行募捐。

4.募捐時，您完全處於蘇醒狀態，從您的手臂靜脈中採集造血干細胞(總量為50毫升)，通過血細胞星散機提取，將其餘的血細胞回輸體內。

結語：通過上文的解說人人對骨髓募捐是不是已經有了一個更深刻的領會了呢，做好事是值得提倡的，然則醫生提醒我們照樣要實事求是。同時也希望人人都能有一個康健的身體。