舉行輸液治療有哪些注重事項
昨天晚上，患者張女士來急診看病。經醫生檢查體溫37.5℃，化驗血白細胞也不高，心肺無異常，只是咽部充血，醫生診斷為“上呼吸道熏染”，給她開了些口服藥。可是張女士說事情忙，想快些好，執意要求輸液，醫生註釋無效，就改為清開靈注射液靜脈點滴。液體剛剛輸了約10毫升，患者突然胸悶憋氣，大汗淋漓，神色青紫，血壓下降。幸虧護士實時發現，醫護職員全力搶救，患者才轉危為安。“痛定思痛，痛何至哉？”經由這一生死災難，患者悟出了一個原理：吃藥能治的病最好別輸液。
可是，現在有不少人迷信輸液，誤以為輸液是最好的治療方式。另有些小診所，不分患者病情的輕重，所有患者以輸液治療為主。
哪些患者需要輸液治療？
一樣平常來說，以下情形需要輸液治療：
●危重患者(如嚴重熏染)需要靜脈快速給葯者。
●正在搶救的患者，如舉行心肺蘇醒者。
●昏厥的患者。
●患者嚴重吐逆、腹瀉脫水者，或胃腸道病變嚴重導
致吸收障礙者。
●需要暫時胃腸道休息者(如重症急性胰腺炎)。
https://www.yangshen100.com/●某些只能注射不能口服的藥物。
●不互助，不能保證準時服藥者(如兒童)。
●因創傷丟失大量體液者(如嚴重燒傷)。
除以上情形外，一樣平常能口服藥物就不必打吊針了。
靜脈輸液可能存在的危害
不能否認，靜脈輸液藥物直接進入血液，起效快，用藥濃度也易於控制。然則靜脈給葯也存在一定的副作用和危險性。如輸液歷程中因環境和消毒不嚴酷可導致熏染;某些藥品因製劑不純可能帶有致熱源或在輸注歷程中藥物氧化剖析發生一些副反映物質，稀奇是過敏體質的患者對青霉素類和頭孢類抗生素最易發生過敏反映。①遲發的過敏反映常見皮疹、皮膚瘙癢。皮疹一樣平常用手指按壓可見褪色，也有显示為黏膜水腫的。遲發的過敏反映一樣平常在一周左右發生。對遲發的過敏反映首先應停服可能致敏的藥物，需要時口服或局部應用抗過敏藥物治療。②速發的過敏反映在輸液馬上發生，癥狀重，病情急，主要显示為胸悶憋氣、喉頭堵塞感、呼吸難題、紫紺、噁心、吐逆、大汗淋漓、血壓下降、瀕死感、意識障礙、巨細便失禁，嚴重時危及生命。過敏性休克的發生多數显示為閃電樣歷程，50%的患者其癥狀泛起於接觸抗原物質(注射、輸液藥物)5分鐘內，10%的患者於輸液半小時后泛起癥狀。
若何預防輸液反映？
首先，要嚴酷掌握輸液的順應證，不要濫用和迷信輸液，照樣一句忠言：吃藥能治的病最好別輸液。
其次，用藥前應向醫生說明有無過敏史，如對魚蝦、花粉、油漆等過敏及哮喘患者，輸液時要稀奇小心。使用易引發過敏藥物，如輸注青霉素類和頭孢類抗生素時一定要做皮試。值得注重的是，有的人屬超敏體質，可能在皮試時即可發生過敏性休克。因此，在做皮試時也不能疏忽。為了防止輸液反映，護士在配藥前要檢查藥品質量、液體有無雜質和絮狀物，還要磨練包裝有無破損，注重水劑、安瓿針劑有無裂痕，有用期和批號如不相符要求或標籤不清時，不得使用;同時還要備好搶救的藥物(腎上腺素等)。患者應起勁配合和協助醫務職員做好上述事情。
發生輸液反映該怎麼做？
一旦發生輸液反映，應立刻住手原藥液的使用，最好把針頭拔掉，或從針頭毗鄰輸液管處斷開。不要只是把原液替換為白液，換掉輸液瓶繼續輸液，由於輸液管道和小壺中另有一定量的原液體。在住手輸注原藥液同時給予需要的搶救處置，親熱考察病情轉變和生命體征轉變，患者及家族務必保持鎮靜，起勁配合醫護職員舉行搶救治療。
