怎麼判斷昏厥病人是否偏癱
昏厥病人有無偏癱,是區別腦血管病與其他昏厥疾病的主要依據之一。然則由於病人意識障礙,無法取得互助,給判斷帶來難題,而作以下檢查,有助於偏癱的診斷。
https://www.yangshen100.com/(1)頭面部 病人有面癱時,可見偏癱側鼻唇溝變淺,眼裂增寬,口角下垂。呼氣時,偏癱側面頰興起;吸氣時,癱瘓側面頰下陷,此稱為"船帆征"。患者常有頭及眼向一側偏斜。在中腦以上病變,則是注視病灶側,頭也略偏向病灶側;中腦以下、橋腦部位的病變時,則是注視偏癱肢體,頭也略偏向偏癱肢體側。用手掀開雙側眼瞼時,偏癱側阻力小或無阻力,口角偏向健側,如用力榨取眶上切跡,引起疼痛反映,正常側面肌縮短,使口角歪向健側更顯著。
(2)肢體 正凡人平卧時,雙足與床面呈垂直位。有偏癱者,偏癱一側的下肢呈外旋位。將兩腿愚昧90度時,癱瘓肢體很快被動伸直,且往外倒。把上下肢放於不自然位置時,未癱瘓的肢體將逐漸移到自然位置。同時,還常有举手、拉被、摸胸、下肢伸屈等動作。而偏癱側肢體則無此反映。抬起雙側肢體,然後鬆手讓其自然着落,可見癱瘓側肢體着落較健側快。如用一致氣力刺激雙下肢的對稱部位,可見健側肢體伸縮、迴避,而癱瘓側肢體無此反映。偏癱側肌張力也較健側低,腱反射削弱或消逝。昏厥水平較深時,偏癱側病理反射為陽性。