突然胸痛若何搶救
胸痛(chest pain)一樣平常由胸部疾病(也包羅胸壁疾病)所引起。胸痛的兇猛水平紛歧定與病情輕重相平行。
發病緣故原由
1、炎症
皮炎、非化膿性肋軟骨炎、帶狀皰疹、肌炎、盛行性肌痛(epidemic myalgia)、胸膜炎、心包炎、縱隔炎、食管炎等。
2、內臟缺血
心絞痛、急性心肌梗塞、心肌病、肺梗塞等。
3、腫瘤
原發性肺癌、縱隔腫瘤、骨髓瘤、白血病等的榨取或浸潤。
4、其他緣故原由
自覺性氣胸、胸自動脈瘤、夾層動脈瘤、過分換氣綜合征、外傷等。
5、心臟神經官能症。
臨床显示
1、胸痛的部位
胸壁皮膚炎症在罹患處皮膚泛起紅、腫、熱、痛等改變。帶狀皰疹呈多數小水皰群，沿神經漫衍，不越過中線，有顯著的痛感。盛行性肌痛時可泛起胸、腹部肌肉兇猛疼痛，可向肩部、頸部放射。非化膿性肌軟骨炎多侵略第1、2肋軟骨，患部隆起、疼痛兇猛，但皮膚多無紅腫。心絞痛與急性心肌梗塞的疼痛常位於胸骨后或心前區。食管疾患、膈疝、縱隔腫瘤的疼痛也位於胸骨后。自覺性氣胸、急性胸膜炎、肺梗塞等常呈患側的兇猛胸痛。
2、胸痛的性子
https://www.yangshen100.com/肋間神經痛呈陣發性的灼痛或刺痛。肌痛則常呈酸痛。骨痛呈酸痛或錐痛。食管炎、膈疝常呈灼痛或灼熱感。心絞痛常呈壓榨樣痛，可伴有窒息感。自動脈瘤侵蝕胸壁時呈錐痛。原發性肺癌、縱隔腫瘤可有胸部悶痛。
3、影響胸痛的因素
心絞痛常於用力或精神主要時誘發，呈陣發性，含服亞硝酸甘油片迅速緩解。心肌梗塞常呈延續性劇痛，雖含服亞硝酸甘油片仍不緩解。心臟神經官能症所致胸痛則常因運動反而好轉。胸膜炎、自覺性氣胸、心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加劇。過分換氣綜合征(hyperventilation syndrome)則用紙袋回吸呼氣后胸痛可緩解。
胸痛隨同下列癥狀，有提醒診斷的意義：
1、伴咳嗽，常見於氣管、支氣管胸膜疾病。
2、伴吞咽難題，常見於食管疾病。
3、伴咯血，常見於肺結核、肺梗塞、原發性肺癌。
4、伴呼吸難題，常見於大恭弘=叶 恭弘性肺炎、自覺性氣胸、滲透性胸膜炎、過分換氣綜合征等。
5、心絞痛、心肌梗塞常發病於高血壓動脈硬化的基礎上。
家庭應急處置
1、卧床休息，接納自由體位，如為胸膜炎所致者，朝患側卧可減輕疼痛。
2、局部熱敷。
3、口服止痛藥物，可選用阿斯匹林0.3～0.6g，逐日3次;撲熱息痛0.25～0.5g，逐日3次，或消炎痛25mg，逐日3次。若加用清閑5mg，逐日3次，效果更好。
4、若疑為心絞痛者，可舌下含服硝酸甘油或心痛定5～10mg。
5、經上述緊要處置后疼痛仍未緩解時，應速送醫院搶救。
