傳統CPR不僅樂成搶救率不高，在實行歷程中也存在問題。

傳統CPR存在問題

傳統CPR不僅樂成搶救率不高，在實行歷程中也存在問題。憑證美國心臟學會(AHA)的劃定，CPR時施救者必須使被救者胸手下壓1.5～2英寸深。這示意施救者至少需要100～125磅的氣力。胸外按壓要求施救者按壓有力，才氣保證搶救效果，然則若是按壓氣力過上將可能引起被救者肋骨骨折。研究者說，1/3的被救者都在接受傳統CPR時發生了肋骨骨折。

另外，傳統CPR中的口對口人工呼吸可能增添疾病流傳的危險，從而成為阻礙CPR實行的因素。在一項納入了433名醫師和152名護士的研究中，45%的醫師與80%的護士示意自己將拒絕對生疏人實行口對口人工呼吸的蘇醒方式。

傳統CPR需要2小我私人來施救，一人賣力人工呼吸，另一人賣力胸外按壓，需要時可以交流。傳統CPR有諸多瑕玷，但卻一直是主流的搶救方式，由於人們仍未找到一種理想的替換方式。

腹部按壓有用增添冠脈灌注

美國Purdue大學的Geddes等研究發現了一種只需腹部節律按壓的蘇醒方式，與傳統CPR相比，OAC-CPR可以提高冠脈灌注率約60%，且不損害臟器功效。

上世紀80年月時，美國Purdue大學一名學生考察到，每次胸外按壓后若是舉行一次腹部按壓將可以使CPR血流加倍。這個徵象啟發了Geddes，若是只舉行腹部按壓而不舉行胸外按壓會若何？理論上說，腹部器官中包羅了人體血液供應的25%，腹部壓力迅速上升可以導致這些血液流入心臟。腹部按壓可以使橫膈膜上升，因此每次按壓竣事時，都可導致被救者吸氣。這些都為OAC-CPR的降生提供了理論依據。

在驗證OAC-CPR效果的動物實驗中，研究者用一種按壓板對豬實行蘇醒。研究者對發生室顫的豬舉行腹部按壓，以每分鐘100次、每次100磅力的強度按壓(約莫每2次深呼吸重複30次)。研究者接納名為冠脈灌注指數(CPI)的新指標權衡了傳統CPR與OAC-CPR的蘇醒效果。CPI被界說為每分鐘自動脈壓與右心房壓力之間的差值。真真相形下冠脈灌注壓為(CPP)CPI/60。

https://www.yangshen100.com/

效果註釋，在心跳正常情形下，豬心臟CPI平均值為4016 mmHg。在發生室顫時，實行OAC-CPR后，豬CPI平均值為922 mmHg，占正常值的0.24。也就是說OAC-CPR可以給心臟運送近1/4的正常血流。在另外一組實驗中，豬正常心跳時的CPI平均值為3781 mmHg。發生室顫時，在實行傳統CPR后，豬CPI平均值為645 mmHg，占正常值的0.17。即傳統CPR只能運送正常心臟血流量的17%。研究者對照了兩種蘇醒方式，發現OAC-CPR與傳統CPR相比，可以增添冠脈灌注率達60%。

腹部按壓VS傳統

研究者Geddes說，OAC-CPR可以有用提高冠脈灌注，即可以運送更多含氧厚實的新鮮血液入心臟，這是提高蘇醒樂成率的要害。在實行OAC-CPR的歷程中，自動脈壓延續高於右心房壓力，從而保證含氧低的血液不會迴流入心臟。而傳統CPR經常引起血液倒流，即含氧量低的血液迴流入心臟。這將大大影響蘇醒的樂成率。

此外，Geddes示意，OAC-CPR無需口對口人工呼吸，不會讓施救者有被熏染疾病的困擾。OAC-CPR不要求有力的胸外按壓，不會有增添被救者肋骨骨折的危險。而且只需要一個施救者就可能樂成蘇醒。

在實驗中，研究者接納了專門的按壓器來實行OAC-CPR，以制止按壓肋骨。在沒有按壓器的情形下，施救者可以用手舉行腹部按壓。研究者同時示意，若OAC-CPR的蘇醒效果能夠被其他研究驗證，那麼這將可能被普遍接受，成為主流的蘇醒方式。

中華醫學會急診醫學分會主任委員李春盛教授以為，OAC-CPR的蘇醒效果只在動物實驗中獲得了劈頭驗證，現在就否認傳統CPR為時過早。他剖析，OAC-CPR在呼吸和循環兩個方面都起作用。腹部按壓可以增添腹自動脈阻力，從而增添冠脈灌注壓。腹部按壓還可以促進下腔靜脈血液迴流入右心房。另一方面，腹部按壓放鬆時，可以使得膈肌下降，導致胸腔負壓增大，有利於空氣進入肺部。

傳統CPR強調有力地胸外按壓，可以間接擠壓心臟，使血液進入自動脈和冠狀動脈。與之相比，OAC-CPR是通過阻斷腹自動脈造成血液迴流，並非直接施力於心臟。對於失去節律的心臟，這樣間接地作用能否讓心臟重新最先輸出血液，李教授持嫌疑態度。他說，該研究並沒有考察血流動力學指標，因此腹部按壓的間接作用事實對心臟恢復心排血量有若干作用並不明確。李教授以為，有力的胸外按壓顯然比間接作用更能夠輔助心臟恢復心排血量。

李教授還示意，傳統CPR通過製造胸部負壓使得氣體被吸入胸腔，而OAC-CPR是通過按壓腹部造成膈肌上升和下降從而使人吸氣。事實哪一種方式更有優勢現在還無法確定。

李教授說，傳統CPR的效果已經由40～50年的驗證，無論是動物實驗照樣臨床試驗，都一定了傳統CPR的作用。現在傳統CPR是被普遍公認的搶救方式。固然，手藝的提高需要時間。OAC-CPR在動物實驗中得出了努力的效果，然則該研究缺乏有用的對照，仍然有待進一步臨床試驗的驗證。