“急產”來臨有什麼搶救要點
在一些人的印象里,似乎孩子生得快是件好事。着實臨盆歷程絕不是“快速戰”,初產婦所有產程約需13~18小時,經產婦也需7~10小時。若是臨盆過快,初產婦總產程不足3小時,經產婦不跨越2小時,醫學上稱為“急產”。
急產一樣平常發生於經產婦及做過人工流產或引產的婦女。造成急產的緣故原由,不外乎子宮縮短過強、過頻,或早產胎兒較小,產婦骨盆相對過寬和盆底組織鬆懈等。急產會給母嬰帶來許多嚴重結果。急產泉源於子宮急而快的縮短,這樣易使產婦會陰、陰道甚至子宮頸發生撕裂傷。由於接生時措手不及,往往會消毒不嚴酷或發生污染,產褥熏染也會接踵而至。臨盆時“快節奏”還可使子宮縮復能力降低,胎盤滯留不下,易引起產後大出血。急產時宮縮過強過頻,會使胎盤血液循環受阻,甚至使供應胎盤血液的髂動脈或腹自動脈受壓,發生一過性阻斷,胎兒因缺血、缺氧發生宮內窒息。胎兒出生過快,難以順應外界壓力的驀地轉變,易使頭部血管破碎,發生顱內出血。急產時有時來不及接生,若生在田間、旅途或家裡,有時會使新生兒墜地,發生外傷和骨折。因此,遇到急產的產婦要冷靜鎮定,切不能手忙腳亂,要因時、因地制宜,只管做好接生事情,以保障母嬰康健。
https://www.yangshen100.com/首先,要立刻將產婦移到避風處,注重保暖。在產婦臀部墊上塑料布或清潔的衣服,再墊數層衛生紙。讓產婦兩腿愚昧,向兩側離開,露出外陰部,用肥皂水洗凈(來不實時也可用清水),若有新潔爾滅或高錳酸鉀溶液消毒更好,接着將清潔的毛巾或手帕摺疊好,托在陰部助兒頭娩出,制止不潔之手及任何用具污染產道。胎兒娩出后,若是手邊沒有消毒的工具則不要急於斷臍。在臍帶中段用清潔的線扎住,守候胎盤娩出。然後,將新生兒用衣服包裹好,連同胎盤一起送到醫院作進一步消毒后再行斷臍。切不能用暴力牽拉臍帶,以免造成胎盤或胎膜的殘留。新生兒若有窒息,要立刻口對口吸出新生兒喉頭的黏液和羊水,同時要注重為新生兒保暖。
在路途較遠或轉送有難題時可就地斷臍,但用具必須經由嚴酷消毒,可將鉸剪煮沸15分鐘左右或用酒精燒灼,結紮臍帶根部的線繩也要經由煮沸消毒。胎盤娩出后,要仔細檢查胎盤胎膜是否完整、產婦會陰和陰道有無裂傷。若有較深的裂傷、出血又較多,應只管轉到有條件的醫院舉行縫合及做進一步的處置。同時應給予適當的抗熏染藥物及子宮縮短劑。
若是臨盆時被土壤污染,為了防止產婦及新生兒熏染破傷風,母嬰均需注射破傷風抗毒素,一樣平常劑量是1500單元(注射前先做皮試)。