急性消化道出血搶救措施和照顧護士
急性消化道出血是常見的病症之一。大多是由於消化道自己有病引的。也有消化道相近器官患病,如胰、膽的炎症或腫瘤等可引起消化道出血,少數是由於全身性疾病造成消化道局部出血。好比某些血液病、再障性血虛、血友病等等,又如,慢性腎病尿毒症期,心臟病合併嚴重心衰,腦出血、腦炎等疾病均有消化道出血的可能。再如,某些藥物也能造成消化道操作引起出血,如阿司匹林類、腎上腺皮質激素類藥物等。若是家庭有上述病人時,要小心發生消化道出血。
一、急性消化道出血搶救措施
1.若是大量出血又未能實時送到醫院,則應立刻撫慰病人靜卧,消除其主要情緒,注重給病人保暖,囑其保持側卧、取頭低足高位,以防猛烈吐逆時引起窒息。這種體位也可保障病人在大失血時腦部血流的供應,阻止虛脫或暈倒在地。
2.病人的吐逆物或糞便要暫時保留,大略估量其總量,並留取部門標本待就醫時化驗。
3.少搬動病人,更汪能讓病人走動,同時嚴密考察病人的意識、呼吸、脈搏,並快速通知搶救中央。
注重事項
1.消化道出血的臨床显示是嘔血和便血,嘔出和血可能是鮮紅的,也可能是咖啡色的;便出來的血可能是鮮紅的或暗紅的,也可能呈柏油樣玄色。
2.吐血時,最好讓病人漱口,並用冷水袋冷敷心窩處。此時不能飲水,可含化冰塊。
二、消化道出血患者照顧護士方式
1.一樣平常照顧護士
https://www.yangshen100.com/親熱考察和判斷病情,應做到實時、仔細、準確地考察並紀錄生命體征、神志、瞳孔,嘔血、便血的量、顏色、性子、次數,尤其是要親熱考察血壓轉變以及尿量;對休克患者要注重肢體溫度、濕度、皮膚與甲床色澤以及周圍靜脈充盈度,並考察紀錄每小時尿量,以考察休克糾正與否,為臨床診斷和治療提供科學依據。
2.休息照顧護士
大出血病人應絕對卧床休息,可接納平卧位或下肢抬高30°,以保證心腦的供血。嘔血時頭側向一邊,保持呼吸道通暢,防止窒息;輔助病人實時祛除口腔內的積血;需要時用負壓吸引器祛除氣道內的排泄物、血液,並給予氧氣吸入。
3.飲食照顧護士
對休克、急性大出血伴噁心、吐逆、食管靜脈曲張破碎出血者應禁食,對少量出血無吐逆、無流動癥狀者,可進食溫涼、清淡、無刺激性的流質飲食。流質飲食溫度不宜過熱,以後逐漸改為半流質飲食、軟食,給營養厚實易消化的食物,最先少食多餐,以後改為正常飲食,不食生拌菜、粗纖維多的蔬菜,刺激性食物、硬食、飲料,如濃汁雞湯、肉湯、濃茶、咖啡等,應細嚼慢咽,阻止損傷黏膜等再次出血。
4.輸液照顧護士
對於嚴重失血性休克的病人,有時需加壓輸血,但對心、肺、腎等疾病或暮年病人,輸液速率不宜過快,有條件應監測中央靜脈壓指導輸液速率,並注重病人心肺功效。
5.輸血歷程的照顧護士
在消化道大出血時,應儘快輸注紅細胞。輸血之前可經多條靜脈通路輸注心理鹽水只管維持血壓。一樣平常接納加壓輸血,同時還要認真考察穿刺部位,防止液體外滲,引起不良結果。在輸血歷程中應嚴密考察,一旦泛起寒戰、發燒、心悸、胸悶、氣短、皮疹等輸血不良反映,應立刻住手輸血,向醫生講述,遵醫囑應用抗過敏藥物。肝病患者宜輸新鮮血,因庫存血含氨量高,易誘發肝性腦病。
6.應用止血藥物的照顧護士
應用止血藥物時,需領會藥物的作用、不良反映及用藥時的注重事項。如應用垂體後葉素時,劑量要準確,考察要實時,如發現腹痛、血壓升高、心律失常、心絞痛等嚴重不良反映時,應實時講述醫生處置。應用生長抑制素時,因半衰期極短,故應準時、定量維持血液濃度相對穩固,若中止跨越5min,應重新注射首次劑量。