知識：若何判斷有機磷中毒
【臨床显示】
一、急性中毒
急性中毒發病時間與毒物品種、劑量和侵入途徑親熱相關。經皮膚吸收中毒，一樣平常在接觸２－－６ｄ扣發病，口仰藥在１０ｍｉｎ至２ｈ內泛起癥狀。一旦中毒癥狀泛起后，病情迅速生長。
（一）煙鹼樣癥狀
乙酰膽鹼在橫紋肌神經肌肉討論處太過蓄積和刺激，使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發生肌纖維哆嗦，甚至全身肌肉強直性痙攣。患者常有全身緊束和榨取感，爾後發生肌力減退和癱瘓。呼吸肌麻木引起周圍性呼吸衰竭。
交感神經節受乙酰膽鹼刺激，其節后交感神經纖維末梢釋放兒茶酚胺使血管縮短，引起血壓增高、心跳加速和心律失常。
（二）中樞神經系統癥狀
中樞神經系統受乙酰膽鹼刺激後有頭暈、頭痛、疲乏、共濟失調、焦躁不安、詭妄、抽搐和昏厥。
https://www.yangshen100.com/樂果和馬拉硫磷口服中毒后，經搶救后臨床癥狀好轉，可在數日至一周后突然再次昏厥，甚至發生肺水腫或突然殞命。癥狀複發可能與殘留在皮膚、毛髮和胄腸道的有機磷殺蟲葯重新吸收或解毒藥停用過早或其他尚未說明的機制所致。
急性中毒可分為三級：①輕度中毒：有頭暈、頭痛、噁心、吐逆、多汗、胸悶、視力模糊、無力、瞳孔縮小。②中度中毒：除上述癥狀外，另有肌纖維哆嗦、瞳孔顯著縮小、輕度呼吸難題、流涎、腹痛、腹演、步態蹣跚，意識清晰。③重度中毒：除上述癥狀外，並泛起昏厥⒎嗡？住⒑粑？楸浴⒛運？住？／Ｐ＞
急性中毒一樣平常無後遺症。個另患者在急性重並中毒癥狀消逝后２－－３周可發生遲發性神經病，主要累及肢體末尾，且可發生下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等神經系統癥狀。現在允許證為這種病變不是由膽鹼酯酶受抑制引起的，可能是由於有機磷殺蟲葯抑制神經靶酯酶（ＮＴＥ，原稱神經毒酯酶）並使其老化所致。
在急性中毒癥狀緩解后和遲發性神經病發病前，一樣平常在急必中毒后２４－－９６ｄ突然發生殞命，稱“中央型綜合征”。其發病機制與膽鹼酯酶受到耐久抑制，影響神經－肌肉討論處突觸后的功效。殞命前可先有頸、上肢和呼吸肌麻木、上肢和呼吸肌麻木。累及顱神經者，泛起瞼下垂、眼外展障礙和面癱。
（三）毒蕈鹼樣癥狀
這組癥狀泛起最早，主要是副交感神經末梢興奮所致，類似毒蕈鹼作用，显示為平滑肌痙攣和腺體排泄增添。臨床显示先有噁心、吐逆、腹痛、多汗、尚有流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、巨細便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小。支氣管痙攣和排泄物增添、咳嗽、氣急，嚴重患者泛起肺水腫。
二、局部損害
敵敵畏、敵百蟲、對硫磷、內吸磷接觸皮膚后可引起過敏性皮炎，並可泛起水泡和脫皮。有機磷殺蟲葯滴入眼部可引起連繫膜充血和瞳孔縮小。
