急性中毒的搶救原則

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急性中毒的搶救原則

導語:迅速詢查看病人周圍,如床上、地上、桌上等處,有否遺留藥瓶、葯袋,缺了若干。病人有仰藥跡象,就應絕不遲疑地搶救。

一、急性中毒的搶救原則急性中毒者病情急,損害嚴重,需要緊要處置。因此,急性中毒的搶救原則應突出以下四個字,即“快”、“穩”、“准”、“動”。“快”即迅速,爭分奪秒;“穩”即鎮定、鎮靜、膽大、武斷:“准”即判斷準確,不要接納錯誤方式搶救;“動”即動態泛起的癥狀,措施是否對症。

二、除毒方式

1.祛除眼內毒物:迅速0.9%鹽水或清水沖洗5~10分鐘。酸性毒物用2%碳酸溶液沖洗,鹼性中毒用3%硼酸溶液沖洗。然後可點0.25%氯黴素眼藥水,或0.5%金黴素眼藥膏以防止熏染。無藥液時,只用微溫清水沖洗亦可。

2.祛除皮膚毒物:迅速使中毒者脫離中毒園地,脫去被污染衣物,用微溫水頻頻沖洗身體,祛除沾污的毒性物質。如為鹼性物中毒,可用醋酸或1% ̄2%稀鹽酸、酸性果汗沖洗;如為酸性物中毒,可用石灰水、小蘇吊水、肥皂水沖洗。敵百蟲中毒忌用鹼性溶液沖洗。

3.食入毒物的搶救:催吐,用手指、羽毛、筷子、壓舌板觸摸咽部,將毒物吐逆出來。不蘇醒者忌用。有條件的還可服用1%硫酸鋅溶液50~100ml。需要時用去水嗎啡(阿朴嗎啡)5mg皮下注射。

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(1)催吐禁忌:①服強酸、強鹼中毒者。②已發生昏厥、抽搐、驚厥者。③患有嚴重心臟、食道靜脈曲張和潰瘍病者。④孕婦應慎用。

(2)灌腸:洗濯腸內毒物,防止吸收。侵蝕性毒物中毒可灌入蛋、稠米湯、澱粉糊、牛奶等,可珍愛胃腸粘膜,延緩毒物的吸收;口服炭末、白陶土有吸附毒物的功效;如由皮下、肌肉注射引起的中毒,時間還不長,可在原針處周圍肌肉注射1%腎上腺素0.5mg以延緩吸收。

(3)洗胃:蘇醒者,越快越好,但神志不清、驚厥抽動、休克、昏厥者忌用。洗胃只有在丈夫指導下舉行。

(4)清掃毒物;用以下方式可促使已到體內的毒物清掃。①利尿排毒:大量飲水、品茗水都有利尿排毒作用;亦適口服速尿20~40mg/日。②靜脈注射排毒:用5%葡萄糖40 ̄60ml,加維生素C500mg靜脈點滴。③換血排毒:常用於毒性極大的氰化物、砷化物中毒時,可將病人的血液換成同型康健人的血。④透析排毒:在醫院可作血液腹膜、結腸透析以祛除毒物。

4.吸入毒物的搶救:應立刻將病人脫離中毒現場,搬至空氣新鮮的地方,同時可吸和氧氣。

課堂:中毒急救寶典