氰化物中毒照顧護士要點
導語：氰化物的毒性極強，可通過消化道和皮膚進入人體內中毒。氰化物的毒性基由於氰基，能阻止細胞呼吸而致急性中毒，使患者迅速殞命，因而常難以實時搶救。
在搶救氰化物中毒時， 照顧護士職員首先應急字當頭，自動配合醫生，爭分奪秒地接納得力措施， 憑證搶救樂成病例， 作者以為應重視以下幾點：
(1) 迅速有用的供氧。氰化物的毒性基團為CN- 它能迅速與氧化型細胞色素氧化酶的三價鐵連繫， 形成氰化高鐵型細胞色素氧化酶， 抑制細胞色素氧化酶的活性， 使組織細胞不能行使氧， 導致中樞神經系統、呼吸和心血管系統的抑制， 故改善組織缺氧是搶救氰化物中毒的基本保證。上述典型病例呼吸微弱，伴有嚴重的中毒性肺水腫， 顯著缺氧， 經實時的氣管插管， 並舉行呼吸機通氣， 提供病人所需的通宇量， 增強翻身、拍背和吸痰等氣道治理， 從而保證患者舉行綜合性搶救， 使患者最終渡過了嚴重呼吸衰竭的階段。
https://www.yangshen100.com/(2) 對口服氰化物中毒患者，應爭取時機，用1 ：2000 高錳酸鉀溶液洗胃，以使胃內氰化物變為無活性的氰酸鹽。在洗胃歷程中隨時考察呼吸與心率轉變， 本典型病例當發現呼吸減慢， 即終止洗胃，給予氣管插管人工呼吸。不能因洗胃而延遲心肺蘇醒。
(3) 迅速確立靜脈通道， 應用解毒藥物並輸入液體， 儘快使毒性緩解和毒物滲出。解毒藥物一樣平常先用亞硝酸異戌酯或大劑量美蘭，用美蘭靜推， 可促進高鐵血紅卵白形成和氰離子連繫成氰化高鐵血紅卵白， 接着應用硫代硫酸鈉， 使氰離子與更多的硫連繫成毒性極小的硫氰酸鹽傾軋體外。應用美蘭后注重考察尿液的顏色和量的轉變，若尿色變淡則實時講述醫生以決議是否重複使用。
(4) 急診科醫護職員應充實熟悉中毒的基本知識， 做到實時準確地判斷中毒病情。上述典型病例急送來院時， 憑證患者口服電鍍液病史， 口中聞及苦杏仁味以及顯著地缺氧显示， 做出判斷， 迅速地舉行了針對性的搶救，無疑是搶救樂成的主要因素。
