不知道人人有沒有留心過，一樣平凡人在舉行一些手術的時刻，都市插上導尿管，固然這地方並不是指所有手術，特指一些和膀胱有聯繫的，由於若是不將尿液導出去的話，會對身體有一定危害，這個也被稱之為導尿術，然則導尿管若是在體內放置時間過長當心造成輸尿管結石哦。

許多住院做手術的同夥們一定都知道，術前準備主要的一項就是插尿管，可是這根小小的橡膠管放在尿道里着實是不恬靜。插尿管的目的何在？就是想給病人點“顏色”看看嗎？若是病人不配合，術后就不給病人拔尿管了？

在醫患矛盾云云尖銳的今天，我信託每一個在正規醫院事情的醫生和護士無不是戰戰兢兢如履薄冰，我們天天無不是認真地遵守診療通例和上級醫生的指示干好每一項事情，下班的心愿就是這一天既沒有失足，也沒有病人投訴。

由於縱然我們乾的再好，也可以被病人投訴態度欠好，而無緣無故就被病人扣上一頂“態度欠好”的帽子，也是我們不願意麵臨的無奈的傷痛。

就說插尿管吧，顯然不是哪個醫生心血來潮下個指示，護士就給病人去插了。插尿管，醫學術語叫做導尿術，指的是從尿道或者非尿道途徑將導尿管或者其它性子引流管插入膀胱中引流出尿液的歷程。

導尿是有順應症的，不是為了診斷疾病，就是為了治療疾病，或者是術前的準備，順應症如下：為尿瀦留患者引出尿液，減輕痛苦;協助臨床診斷，留尿做細菌培育、包羅通俗細菌培育和膀胱滅菌尿培育;膀胱病變，如神經源性膀胱，膀胱頸狹窄時用以測定殘餘尿量以及膀胱容量和膀胱壓力。

膀胱病變診斷不明時，注入造影劑、膀胱沖洗、探測尿道有無狹窄;搶救危重患者時準確紀錄尿量，以便考察患者病情轉變;為尿失禁和私密部有傷口的患者引流，保持清潔乾燥，並訓練膀胱功效。

留置導尿術可以說是大部門手術前必備的術前準備之一，其主要目的是為了連續性排空膀胱，一方面是為了防止術中損傷膀胱和影響手術操作，好比盆腔器官術前準備，阻止盆腔手術誤傷臟器;另一方面也起到了促進術后傷口癒合和體力恢復的作用，泌尿系統手術后也便於引流和沖洗，促進傷口癒合。

對於插尿管，男女大差異，男性尿道長約18-20cm，女性的尿道長約4-5cm，以是在插尿管的時刻，護士放入的導尿管的長度一定是紛歧樣的。

不外，也請您放心，是否準確把尿管插入膀胱而不是誤差入其他器官，也是有跡可循的。操作歷程中，最直接的效果就是看到尿液傾軋，這就是插入膀胱最有利的證據。

術前插尿管看來是必須的，信託人人已經無疑義了，可是插尿管確實不恬靜。這也是有緣故原由的，尿道有厚實的神經支配，患者在蘇醒狀態下行導尿術，可導致膀胱痙攣，同時患者的恥骨上區、膀胱三角區受到刺激而引起尿道口疼痛。

因此男性患者導尿時使用利多卡因已經成為外洋的一種操作通例。然則現在，海內外女性患者導尿時僅通例使用差其餘潤滑劑對尿管舉行潤滑，而不通例使用利多卡因以緩解插管時疼痛。看着是不是有點歧視女性哦！

然則有研究剖析效果)解釋，女性患者導尿前尿道內注入利多卡因、或用利多卡因乳膏(凝膠)潤滑尿管可以降低插管時疼痛，提高一次性插管樂成率，降低麻醉蘇醒期躁動率。

期待着女性患者導尿時也把使用利多卡因作為一種操作通例。

對於尿管的選擇，臨床通例使用的橡膠導尿管因質地較硬、對尿道粘膜刺激性大、不宜牢靠及易脫落等影響，已逐漸被鐫汰，取而代之是一次性雙腔氣囊尿管，具有操作簡樸、牢靠穩妥，不需膠布外牢靠等優點，已普遍應用於臨床。

對於導尿管型號的選擇，也可以憑證患者選擇合適的號型，好比14Fr氣囊管對大多數患者對照合適，該尿管粗細適中，成人患者較能接受。

而對於蘇醒狀態下導尿，由於患者主要，恐懼，焦慮，可以導致患者強烈的應激反映，我們也可以選擇麻醉后插尿管導尿。

好比筆者所在的醫院的婦科的大部門手術，就已經選擇在女性患者麻醉知足后，由手術醫生親自給患者無痛下插尿管，不僅阻止了患者主要、恐懼和焦慮的心情，也削減了不良刺激和相關的種種應激反映。

體內留置輸尿管支架一樣平常照顧護士指導

1、輸尿管支架管兩頭

捲曲形似英語字“J”而取名雙J管，又因每端形似豬尾，稱之為豬尾管。由於其支持和內引流作用，能排除輸尿管炎性水腫造成的暫時性梗阻，防止術后傷口漏尿和輸尿管狹窄。

2、注重事項

(1)多飲開水，天天2000ML以上。

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(2)導尿管留置時代，要妥善牢靠導尿管，阻止扭曲，受壓及夾管，保持引流通暢。

(3)阻止做四肢舒展運動，突然下蹲運動，術後周圍內阻止猛烈運動及體力勞動，防止雙J管滑脫和上下移動。

(4)削減引起腹壓增高的任何因素，如預防便秘，保持大便通暢;阻止猛烈咳嗽，勿憋尿，以削減膀胱尿液返流。

(5)術后1個月左右在膀胱鏡下取雙J管，也可憑證適當調整，最長不跨越3個月。

3、體內放置輸尿管雙J管可能引起的不恬靜癥狀如下

(1)膀胱刺激症群：尿頻、尿急、血尿。

(2)小便時腰酸疼。

(3)解小便后腹疼痛。

4、發生異狀

若是放置輸尿管雙J管后發生嚴重的血尿、腰痛、發燒跨越38.5度或尿失禁時，請回當地泌尿門診就診。

輸尿管上接腎盂，下連膀胱，是一對細長的管道，呈扁圓柱狀，管徑平均為0.5～0.7厘米。成人輸尿管全長25～35厘米，位於腹膜后，沿腰大肌內側的前方垂直下降進入骨盆。

輸尿管有三個狹窄部

一個在腎盂與輸尿管移行處(輸尿管起始處)。

一個在越過小骨盆入口處。

最後一個在進入膀胱壁的內部。

這些狹窄是結石、血塊及壞死組織容易停留的部位。女性輸尿管則越過子宮頸外側至膀胱。輸尿管——膀胱毗鄰處有一種特殊結構，即瓦耳代爾鞘，它能有用地防止膀胱內尿液返流到輸尿管。

上1/3輸尿管由腎動脈分支供應，中1/3由腹自動脈、髂總動脈、精索內動脈或子宮動脈供應，下1/3由膀胱下動脈供應。這些分支到達輸尿管后，漫衍在筋膜層並上下相同，形成動脈網，然後再散布到其他各層。

因此醫生做輸尿管移植時，切斷下1/3血流，對移植部門血液供應，影響並不甚大。 輸尿管靜脈是隨着動脈迴流的。靜脈通過粘膜下層回到筋膜層後由腎、髂、精索、子宮、膀胱靜脈等迴流。輸尿管神經為自主神經，來自腎及腹下神經叢，網狀漫衍於輸尿管結締組織中，然後再進入肌肉層。神經節細胞大多數再輸尿管下端見到，少數在上端，中段則少少。由於輸尿管的蠕動，可由類似交感神經、副交感神經的藥物來改變，這些神經縱然受傷，輸尿管的蠕動也不受影響。

左側輸尿管前面為左結腸動脈，左精索內動脈和乙狀結腸系膜所穿過，腸系膜下動脈則在其內側與之平行

輸尿管

降入盆腔。女性輸尿管的路徑和男性相同，不外其毗鄰組織有所差異。女性輸尿管在跨過髂動脈后，從盆腔邊緣沿着卵巢動脈內側進入盆腔，在盆腔內再由髂內動脈前面、卵巢動脈下面、閉孔動脈、膀胱動脈內側走向中線，再沿着闊韌帶基底部、子宮動脈內側及下面進入膀胱。在執行盆腔手術或做子宮切除、結紮卵巢動脈或子宮動脈時，最容易誤傷該段輸尿管。 輸尿管管壁為三層組織所組成。

最外系筋膜組織，籠罩着整個腎盂和輸尿管，其中有厚實的血管和神經纖維;中央為三層肌肉，其內外層為縱行肌，中層為環形肌;最里為粘膜層，與腎盂及膀胱粘膜是連貫的。粘膜下層有厚實的網狀淋巴管，是腎臟向下、膀胱向上熏染的途徑之一。

輸尿管腔巨細紛歧，其直徑約為2~5毫米，有三個心理性狹窄部位，兩個擴張部門。心理性狹窄部位：在腎盂輸尿管毗鄰處，其直徑約為2毫米;經由髂總動脈分支處約為3毫米;進入膀胱壁處約為1~2毫米。擴張部門在腰段，其直徑約為6毫米，盆腔段約4毫米。

結語：一樣平常做手術的時刻醫生都市給患者使用輸尿管，詳細什麼緣故原由上文中也為人人先容了一些，信託人人看過之後對此也都有一定領會了，平時可以多多關注一下，希望本篇文章能夠對你有所輔助，讓你對這些方面有一個新的領會和熟悉。