有機磷農藥中毒后的搶救方式
急性中毒者,有機磷農藥經表皮吸入,大多在2~6小時后泛起癥狀,口服中毒者,可在10分鐘至2小時內發病。病人頭暈,無力,情緒焦躁,激動,站立不穩,腹瀉,吐逆,肌肉震顫,氣管痙攣,排泄物增多等。
農藥中毒體檢可發現病人呼吸呈大蒜樣氣息,兩側瞳孔縮小,血壓可升高等。全血乙酰鹼酯酶流動力測定可診斷中毒和判斷中毒水平。尿中有機磷代謝產物測定,可作為毒物接觸指標之一。
急性有機磷農藥中毒應儘快救治
1.脫離毒源
生產性中毒應立刻脫離現場,脫去污染衣服,用大量清水或肥皂水洗濯皮膚。口服中毒者立刻用清水,或2%碳酸氫鈉或1:15000高錳酸鉀洗胃,敵百蟲中毒時禁用碳酸氫鈉洗胃,1065、1059、樂果中毒時不用高錳酸鉀洗胃。頻頻操作,直至洗清為止,洗后予硫酸鎂30克導瀉。
2.阿托品的應用
https://www.yangshen100.com/靜脈注射阿托品1毫克,10分鐘后病情未緩解可重複注射。因其全身作用可維持2~3小時,以是可每隔1~4小時重複給葯,直至“阿托品”化(瞳孔散大,口乾,皮膚乾燥,顏面潮紅,肺濕啰音消逝,心率加速等)。注重24小時內不應住手應用阿托品。實時足量給葯是搶救樂成的主要環節。
3.膽鹼酯酶復生劑的應用
①解磷定:每次0.8~1.2克,稀釋后靜注,或加入10%葡萄糖注射液500毫升靜滴。
②氯磷定:0.4克加50%葡萄糖注射液20毫升靜脈注射。
③雙復磷:0.25克肌注,2~3小時重複一次。
4.支持療法
應保持呼吸道道暢,若有肺水腫時,應努力治療肺水腫,防止呼吸肌癱瘓或呼吸衰竭。中毒癥狀緩解后,至少考察3~5天,若有頻頻,實時處置。