隨着吸脂術在國內美容業的普及,“脂肪搬家”—自體脂肪移植也在許多地方開展起來。如何應用正確方法採集自體脂肪並加工處理?如何選擇適應症,真正達到理想的美容效果?諸多問題需要深入探討。
根據大量的臨床及實驗室對比研究證實,自體脂肪細胞實際是一種很脆弱的細胞,我們日常進行的真空吸脂,負壓約在760毫米汞柱左右,在這種負壓的作用下,大量的脂肪細胞膨脹破壞,有些即使沒有破壞,在途徑吸脂器械過程中也會受到磨損。因此,常規負壓吸脂吸出的脂肪是不適於自體脂肪移植的。另外,先冷藏而後解凍的脂肪細胞,實際上也會有大量破壞,所以也不適宜自體脂肪細胞移植。一般用來移植的自體脂肪細胞多數情況下都是用注射器吸取的。注射器吸脂,一般負壓約500毫米汞柱左右,對脂肪細胞破壞不大,而且也不像器械吸脂那樣有一長管壁,對脂肪細胞的磨損亦較輕微。吸脂后的脂肪因混有一些血水,所以一定要經過加工處理,清除掉血水和其它不適宜移植的成分。同時盡量保持脂肪細胞的活性,根據部位和需要,以不同形狀、粗細的針頭即可注射移植。
幾年前,自體脂肪移植曾廣泛用於填補凹陷,隆起組織外形,尤其用它來隆乳曾風行一時。但隨着臨床實踐的發展,人們注意到,自體脂肪移植液化吸收率高達30—70%,大量的自體脂肪移植還可以產生纖維鈣化,形成硬結,影響乳腺腫瘤的診斷。因此,國外自體脂肪注射隆乳已基本不進行了,但用自體脂肪注射進行淺表凹陷的隆起,治療淺表微細皺紋、薄嘴唇隆成厚嘴唇以及隆起皮下脂肪及少的老年手等,還在臨床上普遍進行者。需要提及的是,現在自體脂肪移植的注射方法也有很大改進和提高,一般情況下,每處注射量都不很大,除皺手術一般每次每注射點0。5—1毫升,各注射點的注射要能巧妙地銜接和融合,其它處的應用一般也不能超過10毫升。另外,注射量一般要大於實際需要量,爭取在經過一個時期的吸收之後基本上等於實際需要量。
自體脂肪注射移植是一種很輕柔、精細的操作,不像普通注射那樣容易掌握,所以在此提醒大家:自體脂肪注射的適應症有一定局限性,不要相信“不開刀隆乳”、“不開刀除……”等宣傳,這是不符和醫學科學的,盲目追從將會貽害無窮,追悔莫及。
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