小孩兒若是3歲之後照樣會發生尿床徵象，作為家長要小心了，這可能是小兒遺尿。那麼，什麼是小兒遺尿？它有其他的癥狀嗎？中醫該若何治療呢？

病因病機

下元虛寒，腎氣不足：小兒因先稟賦賦不足或素體虛弱導致腎氣不足，下元虛冷，不能溫養膀胱，膀胱氣化功效失調，閉藏失職，不能約制水道，而為遺尿。

肺脾性虛：肺脾性虛時，上虛不能制下，下虛不能上承，致使無權約束水道，則小便自遺，或睡中小便自出。

肝經濕熱：肝經濕熱鬱結，熱郁化火，迫注膀胱而致遺尿。

辨證論治

1.下元虛寒證

[證候]睡中經常遺尿，多則一夜數次，面目少華，神疲乏力，肢涼怕冷，腰腿酸軟，小便清長而頻數，舌質淡，苔薄白，脈沉無力。

[治法]溫補腎陽，固澀小便。

[方葯]桑螵蛸散合縮泉丸。

主要藥物：桑螵蛸、遠志、菖蒲、龍骨、人蔘、茯神、當歸、龜板、烏葯、益智仁、山藥。伴痰濕內蘊、困寐不醒者，加膽南星、半夏、石菖蒲、遠志以化痰濁、開竅醒神;伴納差、便溏者，加党參、白朮、茯苓、山楂以健脾和中助運。

2.脾肺氣虛證

[證候]睡中遺尿，量不多但次數頻，舌白神倦，懶言少動，納少便溏，四肢欠澀，或虛胖或消瘦，肌肉鬆軟，常自汗出，易患傷風，舌淡苔白，或舌質胖嫩，脈象細弱。

[治法]益氣健脾，培元固澀。

[方葯]補中益氣湯合縮泉丸。主要藥物：党參、白朮、黃芪、當歸、升麻、柴胡、陳皮、炙甘草、益智仁、山藥、烏葯。若困寐不醒者，加石菖蒲、遠志清心醒神;若大便稀溏者，加炮姜、煨葛根運脾溫陽;食慾缺乏者加砂仁、神曲消食和胃。

3.肝經濕熱證

[證候]睡中遺尿，尿量不多，次數也較少，但尿味臊臭難聞，尿色黃，平時性情急躁，好動出汗，或夜間磨牙，夜卧易驚，大便偏干，形體多偏瘦，或手心灼熱，口中氣臭，唇舌紅赤，舌苔黃或黃膩，脈象滑數。

[治法]疏肝清熱，固澀小便。

[方葯]龍膽瀉肝湯。主要藥物：龍膽草、山梔子、黃芩、生地黃、木通、柴胡、澤瀉、車前子、當歸、甘草。夜驚、磨牙者加黃連、硃砂清心安神。久病不愈，肝腎陰虧，症見消瘦低熱、冷汗、舌質紅、脈細數者，可用知柏地黃丸治之，以滋陰降火。

履歷方

1.驗方一

[藥物組成]桑螵蛸3克，紅糖或白糖適量。

[功效]固澀小便。

[順應證]用於本病下元虛寒證。

[用法用量]開水調服，連服10個月。

2.驗方二

[藥物組成]韭菜子9克。

[功效]縮泉止尿。

[順應證]用於本病之輕證。

[用法用量]研末，做麵餅內，蒸熟後分兩次食，連食3～5日，以後視病情而定。

3.趙心波治遺尿履歷方

[藥物組成]桑螵蛸、補骨脂、益智仁、覆盆子、菟絲子各10克。

[功效]培元益腎，固澀止尿。

[順應證]用於本病下元虛寒證。

[用法用量]逐日一劑，水煎分早、晚服，7天為一療程。

4.縮泉一號

[藥物組成]桑螵蛸9克，蓮子心3克，菟絲子12克，石菖蒲3克，覆盆子9克，烏葯6克，燈心草 1.5克，尾連3克，分心木6克。

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[功效]益氣健脾，培元固澀。

[順應證]用於尿頻、遺尿。

[用法用量]逐日一劑，水煎分早、晚服，7天為一療程。

5.縮泉二號

[藥物組成]桑螵蛸9克，五味子6克，菟絲子12克，生牡蠣12克，覆盆子9克，炙黃芪9克，桂枝 6克，分心木6克。

[功效]益氣健脾，培元固澀。

[順應證]遺尿。

[用法用量]逐日一劑，水煎分早、晚服，7天為一療程。

相宜手藝

1.敷臍法

方式一：五倍子、何首烏各3克，研末，醋調敷臍，每晚一次;連用5次。

方式二：覆盆子、金櫻子、菟絲子、五味子、仙茅、補骨脂、山茱萸、桑螵蛸各60克，丁香、肉桂各30克，研末裝瓶用。每次一克，填入臍中，滴1～2滴乙醇或白酒後，外用暖臍膏牢固，3天換藥一次。

2.推拿法

方式一：揉龜尾100次，捏脊5遍，按揉三陰交200次，逐日一次，10次為一療程。

下元虛寒者加用補腎經100次，揉丹田100次，按揉腎俞100次;肺脾性虛者加用補脾經100次，補肺經100次，推上七節100次;肝經濕熱者加用清肝經100次，退六腑100次，清小腸100次。

方式二：逐日下晝揉丹田200次，摩腹20分鐘，龜尾30次。較大兒童可用擦法，橫擦腎俞、八髎，以熱為度。7日為一療程。

方式三：補脾土800次，補腎水800次，推三關300次。揉丹田20分鐘，按百會50次，逐日下晝舉行，7日為一療程。

3.針灸法

(1)體針

方式一：針刺夜尿穴(手掌面小指樞紐橫紋中點處)，留針15分鐘，逐日一次，7次為一療程。

方式二：取穴腎俞、關元、膀胱俞、三焦俞、委中、委陽、三陰交等，每次取1～2穴，隔日一次。

(2)耳針

取腎、膀胱、皮質下，逐日一次;也可在耳針取穴部位貼壓王不留行籽。以上治療操作以逐日下晝為宜。

(3)灸法

灸關元、神門、氣海、委中、次髎、腎俞、脾俞百會穴，每次取3～5穴，逐日下晝一次。

4.中成藥

桑螵蛸散：每次3～6克，逐日兩次，口服。 用於心腎兩虛，腎關不固，心神失養。

預防照顧護士

日間勿過分疲勞，黃昏以後少飲水，臨睡前排空小便，養成優越紀律的生涯習慣。

對於遺尿患兒要耐心教育指導，激勵患兒消除怕羞和主要情緒，確立起戰勝疾病的信心。

中醫偏方 小兒遺尿症的治療

1.生薑30克搗成泥狀，炮附子6克，補骨脂12克，共研細末合為膏狀，敷於臍上，外用紗布籠罩，膠布牢固，5天換藥1次，2~9次可愈。

2.五倍子、肉桂各平分，研細末，以蔥汁和諧平均，敷於臍部，紗布牢固，每2日換1次。

3.五倍子、何首烏各3克，共研細末，醋調后敷臍部，紗布籠罩，每晚換藥1次，連用3~5次。

4. 党參、茯苓各20克，甘草5克，川斷、狗脊、女貞子各30克，水煎足浴，先熏后洗，每次15~30分鐘，每晚1次，可連用數晚。

5.麻黃2份，益智仁1份，肉桂1份，共研細末，用瓷瓶或玻璃器皿貯存，勿令泄氣。每次取3克，以少量食醋調成餅狀，敷於足心，外用膠布牢固，36小時后取下，距離6~12小時再以上藥填臍。敷3次后改為每周填臍1次，連用2次，以牢固療效。

6.牡蠣6克，百部9克，花椒6克，陳艾恭弘=叶 恭弘15克，共研細末，裝入布袋內即成，也可用公丁香10粒，八角3個，桂圓核3個，益智仁lO克，共研細末，裝入布袋內。製成的葯袋可繫於患兒腹部，5~7日換1個葯袋，直至痊癒。

總結：小兒遺尿家長也不必張皇，或者指責孩子。要找找緣故原由，好比小孩是否受到驚嚇啊等等，帶孩子去看下中醫，對症處置，讓孩子早點遠離痛苦。