古方巧治暮年皮膚瘙癢症
古方巧治暮年皮膚瘙癢症病案:李某,男,76歲。主訴皮膚瘙癢頻頻發作逾5年,入冬為甚,曾行中西藥治療,療效甚微。半月前泡洗溫泉水后,瘙癢加劇。現周身皮膚瘙癢,以背部、四肢為著,陣發性發作,夜間尤甚;皮膚於燥,血痕累累,間有皮膚肥厚及色素鎮定;神疲乏力,面色不澤,夜不能寐,口乾、便結;舌質淡,苔薄白,脈沉細;既往無糖尿病等顯要病史。
西醫診斷:暮年皮膚瘙癢症。
https://www.yangshen100.com/中醫診斷:風瘙癢(氣虛血瘀)。
治當補氣活血,散風止癢。方用補陽還五湯化裁。組方:黃芪50克,當歸、生地、白蒺藜、地膚子、夜交藤各15克,赤芍、地龍、桃仁、川芎各10克,制首烏18克,蟬蛻10克。7劑,1天1劑,水煎服。7劑后瘙癢顯著減輕,精神好轉,夜寐轉安。守上方黃芪加至60克,加炒白朮12克,續進10劑,服法同前。10劑后肌膚較前顯著滋潤,色素、抓痕削減,皮膚僅偶感輕度瘙癢。效不更方,再進15劑牢固療效,並囑其少食辛辣食物,忌用熱水燙洗和偏鹼性肥皂。隨訪至今,未複發。
剖析:暮年皮膚瘙癢症乃暮年人的常見多發病,其緣故原由紛歧。該病病程繾綣,頻頻發作,並常因患者的欠妥處置而使病情加重。中醫以為“諸癢為虛”,暮年患者往往體虛而陽氣不足,氣血虧虛,以至衛外失固,血行凝澀,營衛不暢,化燥生風,肌膚失常而致瘙癢,屬“癢風”、“諸癢”、“風瘙癢”之局限。方中重用黃芪補益元氣,氣旺血行以治本;佐以當歸、赤芍、地龍、桃仁、川芎、生地、制首烏養血活血,滋陰潤膚;白蒺藜活血祛流行氣,而制首烏與白蒺藜又互為對葯,能補肝腎、益精血;地膚子清熱利濕,蟬蛻疏風止癢,夜交藤解毒安神,地龍通經、引葯周行全身以行藥力。諸葯配伍,補氣而不壅邪,祛瘀而不傷正,使氣血通達,肌膚得養,葯對其證,故而獲效。